tailieunhanh - Nhân một trường hợp chẩn đoán và điều trị tụy đôi, ống tụy phụ có sỏi, giãn dạng nang

Với các trường hợp tụy đôi, ống tụy bụng đổ vào nhú tá lớn, trong khi đó ống tụy lưng đổ vào nhú tá bé. Phần lớn các dịch tụy được tiết ra chảy vào ống tụy lưng và đổ vào nhú tá bé (mà không đổ vào nhú tá lớn như thông thường), chính vì vậy dẫn đến mất cân bằng và hậu quả tắc ngẽn và gây đau. | NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CHẨN ĐOÁN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ ĐIỀU TRỊ TỤY ĐÔI ỐNG TỤY PHỤ CÓ SỎI GIÃN DẠNG NANG Scientific research Diagnosis and treatment pancreas divisum together calculi and cystic dilatation of the accessory duct Đoàn Tiến Lưu Bùi Văn Lệnh Kim Văn Vụ summary A patient 46 year old female with abdominal pain was admitted to Hospital of Hanoi medical university. Divisum pancreas was diagnosed in MR image and in operation the accessory pancreatic duct was largely dilated which formed a cyst in the pancreatic head with some calculi inside. Divisum pancreas is a common congenital abnormaly of the pancreatic ducts. The human embryo starts life with two ducts in the pancreas the ventral duct and the dorsal duct. In more than 90 of the embryos the dorsal and the ventral ducts will fuse to form one main pancreatic duct. The main pancreatic duct will join the commom bile duct and drains into the duodenum through the major papilla. In approximately 10 of embryos the dorsal and the ventral ducts fail to fuse. Failure of the ventral and the dorsal pancreatic ducts to fuse is called pancreas divisum. In pancreas divisum the ventral duct drains into the major papilla while the dorsal duct drains into a separate minor papilla. In patients with divisum pancreas the majority of the pancreatic secretions pass through dorsal duct and the minor papilla instead of the major papilla that can result in inadequate drainage and pain caused by obstruction. And this obstruction may be the cause of acute pancreatitis chronic pancreatitis and pancreatic lithiasis. Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 106 ÑIEÄN QUANG VIEÄT NAM Số 06 - 02 2012 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tụy đôi là một biến thể giải phẫu do không có sự hợp nhất của hai hệ thống ống của mầm tụy lưng và mầm tụy bụng hệ thống ống của tụy lưng đổ vào nhú tá nhỏ hệ thống ống của tụy bụng sẽ đổ vào nhú tá lớn. Phần lớn dịch tụy của tụy đôi đổ qua nhú tá bé có kích thước nhỏ đồng thời ống tụy phụ dễ bị hẹp nên dịch mật bị ứ trệ