tailieunhanh - Áp dụng kỹ thuật phẫu tích cuống glisson ngã sau trong cắt gan theo giải phẫu điều trị ung thư tế bào gan

Phẫu tích cuống Glisson tại cửa gan theo Takasaki giúp cắt gan theo đúng giải phẫu một cách an toàn, hiệu quả và vì vậy nhanh chóng được áp dụng rộng rãi tại Nhật và các nước trên thế giới. Đề tài nhằm nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật tiếp cận cuống Glisson trong cắt gan theo giải phẫu. | ÁP DỤNG KỸ THUẬT PHẪU TÍCH CUỐNG GLISSON NGÃ SAU TRONG CẮT GAN THEO GIẢI PHẪU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAN Trần Công Duy Long Nguyễn Đức Thuận Nguyễn Hoàng Bắc Lê Tiến Đạt Đặng Quốc Việt TÓM TẮT Mở đầu Ung thư tế bào gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước ta cũng như các nước trong khu vực Châu Á. Hầu hết các trường hợp ung thư gan phát triển trên nền xơ gan do viêm gan siêu vi B C. Hiện nay phẫu thuật cắt gan được xem là phương pháp điều trị triệt để mang lại hiệu quả lâu dài tốt nhất. Nhờ sự phát triển vượt bậc của kỹ thuật mổ và hồi sức sau mổ phẫu thuật cắt gan ngày càng trở nên an toàn và hiệu quả với tỉ lệ tai biến và biến chứng thấp. Tuy nhiên tiên lượng bệnh còn xấu do tỉ lệ tái phát sau mổ cao. Cắt gan theo giải phẫu khi chức năng gan cho phép là phương pháp điều trị triệt để nhất hiện nay cho kết quả lâu dài tốt nhất và giúp hạn chế tái phát. Phẫu tích cuống Glisson tại cửa gan theo Takasaki giúp cắt gan theo đúng giải phẫu một cách an toàn hiệu quả và vì vậy nhanh chóng được áp dụng rộng rãi tại Nhật và các nước trên thế giới. Chúng tôi thực hiện đề tài nhằm nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật tiếp cận cuống Glisson trong cắt gan theo giải phẫu. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật phẫu tích cuống Glisson cho 99 bệnh nhân tại bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ 1 1 2011 đến 31 5 2012. Kết quả Thực hiện thành công kỹ thuật này cho cho tất cả các trường hợp. Tỉ lệ tổn thương tĩnh mạch cửa và đường mật phân thùy sau là 0 03 và 0 02 . Không có trường hợp nào rò mật sau mổ. Kết luận Phẫu tích cuống Glisson ngã sau trong cắt gan theo giải phẫu là kỹ thuật đơn giản an toàn và hiệu quả. Từ khóa cuống Glisson cắt gan theo giải phẫu chức năng gan. ABSTRACT GLISSONEAN PEDICLE TRANSECTION FOR ANATOMIC LIVER RESECTION Tran Cong Duy Long Nguyen Duc Thuan Nguyen Hoang Bac Le Tien Dat Dang Quoc Viet Background Hepatocellular carcinoma HCC is one of the most common malignant tumors globally. It is an aggressive tumor that usually develops in a .