tailieunhanh - Bài giảng Bệnh học tiêu hóa - Bài 1: Áp xe gan

Áp xe gan là sự tích tụ mủ trong gan thành một ổ mủ hoặc thành nhiều ổ mủ rải rác, thường có áp xe gan do amip và áp xe gan do vi trùng. Để tìm hiểu thêm chi tiết về chứng áp xe gan, mời các bạn cùng tham khảo để biết thêm chi tiết. | AÙP XE GAN AÙp xe gan laø söï tích tuï muû trong gan thaønh moät oå muû hoaëc thaønh nhieàu oå muû raûi raùc thöôøng coù aùp xe gan do amip vaø aùp xe gan do vi truøng AÙP XE GAN DO AMIP I. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn . Tieàn söû AÙp xe gan do amip thöôøng xaûy ra treân beänh nhaân coù vieâm ñaïi traøng maõn do amip . Laâm saøng Caùc trieäu chöùng thöôøng gaëp - Soát khôûi ñaàu soát cao 39oC 40oC sau ñoù giaûm daàn 37 5-38oC - Coù theå ho hoaëc naác cuïc do kích thích cô hoaønh - Ñau buïng coù theå khu truù ôû haï söôøn phaûi hoaëc khoâng ñau taêng leân khi ho ñi laïi hít vaøo saâu naèm nghieâng phaûi - Suït caân Khaùm - Gan to meàm maët laùng rung gan aán keõ söôøn - Pheá aâm giaûm ôû ñaùy phoåi phaûi - Vaøng da lt 10 . Caän laâm saøng Maùu - Baïch caàu thöôøng taêng cao - Toác ñoä laéng maùu taêng - Chöùc naêng gan phophatase kieàm taêng transaminase bilirubin coù theå taêng - Huyeát thanh chaån ñoaùn amip trong 95 tröôøng hôïp Phaân thöôøng khoâng coù amip trong phaân X quang - Boùng cô hoaønh phaûi bò naâng cao - Coù theå coù traøn dòch maøng phoåi phaûi Sieâu aâm coù theå phaùt hieän ñöôïc oå aùp xe gt 2cm . Laø phöông tieän giuùp chaån ñoaùn vaø theo doõi dieãn tieán cuûa aùp xe gan raát toát xaùc ñònh vò trí oå muû vaø höôùng daãn choïc doø. CT scan coù theå phaùt hieän ñöôïc oå aùp xe lt 1cm 2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh Rung gan aán keõ söôøn Huyeát thanh chaån ñoaùn Sieâu aâm Choïc doø ra muû maøu naâu hoaëc maøu vaøng xanh bò boäi nhieãm 3. Chaån ñoaùn coù theå gan to ñau sieâu aâm coù hình aûnh oå aùp xe huyeát thanh chaån ñoaùn amip 4. Chaån ñoaùn phaân bieät Nhieãm truøng ñöôøng maät vieâm tuùi maät AÙp xe gan do vi truøng Vieâm phoåi Ung thö gan Vieâm gan II. BIEÁN CHÖÙNG Vôõ oå aùp xe Vaøo maøng tim gaây cheøn eùp tim Vaøo oå buïng gaây vieâm phuùc maïc Vaøo maøng phoåi gaây traøn dòch maøng phoåi phaûi III. ÑIEÀU TRÒ 1. Nguyeân taéc ñieàu trò Ñieàu trò ñaëc hieäu thuoác dieät amip Theo doõi phaùt hieän ñieàu trò kòp thôøi caùc bieán