tailieunhanh - Bài giảng Bệnh học tiêu hóa - Bài 8: Tiêu chảy cấp

Tiêu chảy cấp sẽ gây tình trạng mất nước và điện giải; ở nhiều mức độ khác nhau khi tiêu chảy kéo dài hơn 2 tuần thì gọi là tiêu chảy mạn lúc này hết sức chú ý vấn đề rối loạn hấp thu dẫn đến suy dinh dưỡng. Để biết thêm chi tiết về chẩn đoán và điều trị tiêu chảy cấp, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng. | TIEÂU CHAÛY CAÁP I. ÑÒNH NGHÓA Tieâu chaûy tieâu phaân loûng hay toùe nöôùc hay coù maùu trong phaân gt 2 laàn trong 24 giôø Tieâu chaûy caáp tieâu chaûy lt 14 ngaøy II. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn a Hoûi beänh söû Tieâu chaûy - Thôøi gian tieâu chaûy - Ñaëc tính phaân coù maùu phaân Dinh döôõng Thuoác ñaõ duøng Khaùng sinh thuoác caàm tieâu chaûy Khoùc côn keøm tím taùi ôû treû nhoû gôïi yù loàng ruoät ÔÛ vuøng dòch teå taû Coù soát keøm theo khoâng b Thaêm Khaùm Daáu hieäu maát nöôùc - Tri giaùc Li bì khoù ñaùnh thöùc maát tri giaùc hoaëc kích thích vaät vaõ. - Maét coù truõng khoâng. - Khoâng uoáng ñöôïc hoaëc uoáng keùm hoaëc uoáng haùo höùc khaùt. - Daáu veùo da maát raát chaäm gt 2giaây hoaëc maát chaäm lt 2 giaây . Daáu hieäu bieán chöùng - Roái loaïn ñieän giaûi Co giaät li bì hoân meâ buïng chöôùng lieät ruoät giaûm tröông löïc cô . - Roái loaïn kieàm toan Thôû nhanh saâu. - Haï ñöôøng huyeát vaõ moà hoâi da nhôït nhòp tim nhanh run giaät chi roái loaïn tri giaùc co giaät hoân meâ. - Suy thaän caáp tieåu ít phuø cao huyeát aùp löø ñöø. Daáu hieäu goùp phaàn - Suy dinh döôõng ñaùnh gía döïa vaøo baûng caân naëng chieàu cao - Beänh ñi keøm vieâm phoåi vieâm tai giöõa nhieãm truøng huyeát c Caän laâm saøng Xeùt nghieäm maùu khi coù soát tieâu phaân coù maùu coù daáu hieäu maát nöôùc. Phaân - Soi phaân khi nghi ngôø lî hoaëc phaân coù ñaøm nghi ngôø taûø vuøng dòch teå phaân nhö nöôùc vo gaïo löôïng raát nhieàu hoaëc nhieãm truøng naëng. - Caáy phaân khi ñieàu trò thaát baïi. Xeùt nghieäm khaùc - Ion ñoà ñöôøng huyeát khí maùu khi nghi ngôø. - Chöùc naêng thaän khi nghi ngôø coù suy thaän. - Sieâu aâm buïng khi tieâu maùu ñau buïng chöôùng buïng oùi nhieàu - XQ buïng khoâng chuaån bò khi buïng chöôùng. - XQ phoåi khi coù nghi ngôø vieâm phoåi. - ECG khi Kali maùu 2 5mEq L hoaëc 6 5 mEq L. 2. Chaån ñoaùn a Möùc ñoä maát nöôùc Maát nöôùc naëng Coù maát nöôùc Khoâng Coù 02 trong caùc daáu hieäu sau Coù 02 trong caùc daáu hieäu sau maát nöôùc 1. Li bì