tailieunhanh - Bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật mở sọ giải ép kết hợp mở bể dịch não tủy nền sọ điều trị chấn thương sọ não nặng tại Bệnh viện Quân Y 103

Bài viết bước đầu đánh giá kết quả và biến chứng của phẫu thuật mở sọ giải ép (MSGE) kết hợp mở bể dịch não tủy nền sọ điều trị chấn thương sọ não nặng (CTSNN). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp không đối chứng, mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc trên 16 trường hợp CTSNN được MSGE đồng thời mở bể dịch não tủy nền sọ. Đánh giá kết quả ở thời điểm ra viện và sau ra viện 03 tháng. | CHÀO MỪNG 75 NĂM NGÀY TRUYỀN THỐNG HỌC VIỆN QUÂN Y BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÉP KẾT HỢP MỞ BỂ DỊCH NÃO TỦY NỀN SỌ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Nguyễn Thành Bắc1 Nguyễn Văn Nam2 Nguyễn Mạnh Trường1 Nguyễn Xuân Phương1 Tóm tắt Mục tiêu Bước đầu đánh giá kết quả và biến chứng của phẫu thuật mở sọ giải ép MSGE kết hợp mở bể dịch não tủy nền sọ điều trị chấn thương sọ não nặng CTSNN . Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu can thiệp không đối chứng mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc trên 16 trường hợp CTSNN được MSGE đồng thời mở bể dịch não tủy nền sọ. Đánh giá kết quả ở thời điểm ra viện và sau ra viện 03 tháng. Kết quả Tuổi trung bình là 53 19 75 bệnh nhân BN nam GCS Glasgow Coma Scale trung bình trước can thiệp là 7 1 15 81 25 BN trước mổ không có giãn đồng tử phản xạ ánh sáng PXAS 87 5 BN không liệt vận động. Trên cắt lớp vi tính CLVT phần lớn BN có kết hợp các loại máu tụ 81 25 và chảy máu màng nhện 87 5 lệch đường giữa 5 - 10mm chiếm tỷ lệ cao nhất 43 75 75 BN có bể đáy bình thường. Sau phẫu thuật áp lực nội sọ ALNS giảm có ý nghĩa thống kê so với trước mổ 46 06 9 69 so với 18 94 3 30 mmHg giảm 27 13 9 00 p lt 0 001 . Ở thời điểm ra viện 81 25 BN sống sót sau 03 tháng là 84 6 tỷ lệ phục hồi chức năng thần kinh tốt là 38 4 . Tỷ lệ biến chứng sớm là 12 5 và muộn là 27 3 . Kết luận Bước đầu đánh giá phẫu thuật MSGE kết hợp mở bể dịch não tủy nền sọ điều trị CTSNN cho thấy phương pháp này có hiệu quả kiểm soát ALNS. Từ khóa Chấn thương sọ não nặng Phẫu thuật mở sọ giải ép Phẫu thuật mở bể dịch não tủy nền sọ. 1 Bệnh viện Quân y 103 Học viện Quân y 2 Học viện Quân y Tác giả liên hệ Nguyễn Xuân Phương Ngày nhận bài 13 12 2023 Ngày được chấp nhận đăng 15 01 2024 http 421 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 2024 INITIAL EVALUATION OF THE IMPLEMENTATION OF CISTERNOSTOMY AS AN ADJUVANT TO DECOMPRESSIVE CRANIECTOMY FOR THE TREATMENT OF SEVERE TRAUMATIC .