tailieunhanh - Giá trị tiên lượng tử vong của nồng độ GFAP huyết thanh ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Chấn thương sọ não là tổn thương xương sọ và hoặc nhu mô não do chấn thương. Bài viết trình bày xác định giá trị tiên lượng tử vong của nồng độ GFAP huyết thanh ở bệnh nhân (BN) chấn thương sọ não (CTSN) nặng. | TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8 - 2023 GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA NỒNG ĐỘ GFAP HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG Nguyễn Quang Huy1 Đỗ Ngọc Sơn2 Nguyễn Trung Kiên1 Tóm tắt Mục tiêu Xác định giá trị tiên lượng tử vong của nồng độ GFAP huyết thanh ở bệnh nhân BN chấn thương sọ não CTSN nặng. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu thuần tập tiến cứu 56 BN chẩn đoán CTSN nặng. Các BN được điều trị theo phác đồ chung lấy bệnh phẩm máu tại các thời điểm nhập viện giờ thứ 6 12 24 48 72 giờ sau nhập viện và đánh giá kết cục sau 28 ngày nhập viện. Mẫu được bảo quản lạnh sâu -80 C tới khi sử dụng và xác định nồng độ GFAP huyết thanh bằng bộ kít ELISA hãng MyBiosource. Số liệu theo bệnh án nghiên cứu được mã hóa và xử lý theo các phương pháp thống kê. Kết quả Nồng độ GFAP huyết thanh ở nhóm BN tử vong cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm sống ở tất cả các thời điểm. Nồng độ GFAP huyết thanh tại các thời điểm T1 T2 T3 T4 T5 đều có giá trị AUC tốt trong tiên lượng tử vong thời điểm T3 có AUC 0 832 lớn nhất điểm cắt 76 724 pg mL với độ nhạy 76 9 và độ đặc hiệu 87 9 . Kết luận Nồng độ GFAP huyết thanh thời điểm sau vào viện 6 giờ 12 giờ 24 giờ 48 giờ 72 giờ ở các BN CTSN nặng có ý nghĩa thống kê trong tiên lượng tử vong với AUC ở mức tốt. Thời điểm sau vào viện 24 giờ nồng độ GFAP huyết thanh có AUC lớn nhất 0 832 trong tiên lượng tử vong với điểm cắt 76 724 pg mL độ nhạy 76 9 và độ đặc hiệu 87 9 . Từ khoá Chấn thương sọ não nặng Dấu ấn sinh học GFAP. MORTALITY PROGNOSIS VALUE OF THE SERUM GFAP CONCENTRATION IN SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY PATIENTS Abstract Objectives To determine the mortality prognosis of serum GFAP concentration in severe traumatic brain injury TBI patients. Methods A prospective cohort study on 56 patients diagnosed with severe traumatic brain injury. Patients were 1 Khoa Hồi sức ngoại Bộ môn - Trung tâm Hồi sức Cấp cứu Chống độc Bệnh Viện Quân y 103 2 Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai Tác giả liên hệ Nguyễn Quang Huy .