tailieunhanh - Giá trị điện tâm đồ, thang điểm Wells, D-dimer trong chẩn đoán thuyên tắc phổi

Điện tâm đồ là một trong những cận lâm sàng cơ bản trong tiếp cận chẩn đoán, có thể giúp phát hiện hoặc loại trừ thuyên tắc phổi. Bài viết trình bày nghiên cứu giá trị của điện tâm đồ và phối hợp với thang điểm Wells, D-dimer trong chẩn đoán thuyên tắc phổi. | TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ SỐ 61 2023 GIÁ TRỊ ĐIỆN TÂM ĐỒ THANG ĐIỂM WELLs D-DIMER TRONG CHẨN ĐOÁN THUYÊN TẮC PHỔI Huỳnh Lê Trọng Tường1 Phạm Thanh Phong1 Trần Diệu Hiền1 Ngô Hoàng Toàn2 1. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ 2. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Email nhtoan@ Ngày nhận bài 25 02 2023 Ngày phản biện 22 6 2023 Ngày duyệt đăng 07 7 2023 TÓM TẮT Đặt vấn đề Điện tâm đồ là một trong những cận lâm sàng cơ bản trong tiếp cận chẩn đoán có thể giúp phát hiện hoặc loại trừ thuyên tắc phổi. Mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu giá trị của điện tâm đồ và phối hợp với thang điểm Wells D-dimer trong chẩn đoán thuyên tắc phổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 97 bệnh nhân nghi ngờ thuyên tắc phổi nhập khoa Tim mạch bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ từ tháng 01 2020 đến tháng 12 2021. Kết quả Nghiên cứu chúng tôi trên 97 bệnh nhân nghi ngờ thuyên tắc phổi trong đó có 67 64 9 bệnh nhân được chẩn đoán thuyên tắc phổi qua chụp cắt lớp vi tính động mạch phổi có cản quang. Các yếu tố trên điện tâm đồ như S1Q3 S1Q3T3 tăng gánh thất phải có ý nghĩa trong chẩn đoán thuyên tắc phổi với p lt 0 05 và độ nhạy khá thấp tuy nhiên độ đặc hiệu khá cao 81 825 - 94 455 trong chẩn đoán thuyên tắc phổi. Khi phân tích hồi quy đa biến các bất thường trên điện tâm đồ như S1Q3T3 thang điểm Wells 4 điểm cắt D-dimer 500 có mối tương quan với giá trị chẩn đoán thuyên tắc phổi. Kết luận Điện tâm đồ có độ nhạy và độ đặc hiệu khá cao trong chẩn đoán thuyên tắc phổi và giá trị chẩn đoán càng cao khi phối hợp với thang điểm Wells và D-dimer. Từ khóa Điện tâm đồ thuyên tắc phổi thang điểm Wells và D-dimer. ABSTRACT VALUE OF ELECTROCARDIOGRAM WELLS SCORE D-DIMER IN DIAGNOSIS OF PULMONARY EMBOLISM Huynh Le Trong Tuong1 Pham Thanh Phong1 Tran Dieu Hien1 Ngo Hoang Toan2 1. Can Tho Central General Hospital 2. Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background Electrocardiogram is one of the preliminary laboratory tests in the diagnostic approach which can