tailieunhanh - Bài giảng Thuốc lợi tiểu - CĐ Y tế Hà Nội

Bài giảng Thuốc lợi tiểu - CĐ Y tế Hà Nội biên soạn với mục đích giúp người học trình bày được phân loại các nhóm thuốc lợi tiểu; nêu được tính chất lý vật lý, hóa học, các phương pháp định tính và định lượng các thuốc lợi tiểu. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng. | THUỐC LỢI TIỂU MỤC TIÊU 1 TB được phân loại các nhóm thuốc lợi tiểu. TB được tính chất lý vật lý hóa học các PP ĐT và 2 ĐL các thuốc lợi tiểu. THUỐC LỢI TIỂU ĐỊNH NGHĨA Thuốc lợi tiểu là những thuốc có tác dụng làm tăng tốc độ tạo thành nước tiểu làm giảm thể tích dịch ngoại bào PHÂN LOẠI CÁC CHẤT ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE CARBONIC ANHYDRASE là enzym xúc tác cho phản ứng thuận nghịch giữa Carbonic anhydrase tồn tại ở rất nước và CO2 tạo acid nhiều cơ quan tổ chức khác nhau carbonic trong tế bào ống thận trong cơ thể như tế bào ống thận theo phương trình phản ứng mắt thần kinh trung ương niêm CO2 H2O H2CO3 H mạc dạ dày và tụy. HCO3- N N Tính chất vật lý ACETAZOL Bột KT trắng không mùi không vị ít tan trong H2NO2S S NH CO CH3 AMID aceton khó tan trong ethanol rất khó tan trong nước thực tế không tan trong ether cloroform. Tính chất hóa học v Acetamid - Tính acid ĐL đo kiềm trong môi trường khan . - Tan kiềm Tạo màu với KL Cu2 Tủa xanh. Điều chế Tạo muối natri tan trong nước pha dung dịch tiêm - Dễ bị thủy phân đun nóng với HCl để nguội thêm natri nitrit và - naphtol kiềm tạo tủa đỏ. - Tạo acetat ethyl có mùi thơm với EtOH H2SO4đ ĐT N N ACETAZOL H2NO2S NH CO CH3 Tính chất hóa học AMID S v Sulfonamid Tính acid ĐL - Tính acid được ứng dụng để tạo muối natri tan trong nước pha dung dịch tiêm. v Dị vòng thiadiazol Tính baze - Tan acid vô cơ loãng ĐT - Phản ứng với TT chung của alcaloid ĐT v ĐL - Đo UV - Đo kiềm trong môi trường khan THIAZID VÀ CÁC THUỐC LỢI TIỂU GIỐNG THIAZID Cơ chế tác dụng Ø Các thiazid ức chế tái hấp thu Na và Cl- ở đoạn pha loãng của ống lượn xa theo cơ chế đồng vận chuyển như nhánh lên của quai Henle. Ø Thuốc làm tăng thải lượng Na và Cl- tương đương nhau nên còn gọi là thuốc thải trừ muối. Ø Xét về cơ chế phân tử thuốc gắn vào protein đồng vận chuyển cặp Na Cl- O O S Tính chất vật lý H2NO2S NH HYDROCHLOROTHIAZID Bột kết tinh trắng hoặc hầu như trắng không mùi. ít tan trong nước methanol dễ tan trong các dung dịch kiềm Cl N H dimethylformamid .