tailieunhanh - Bài giảng Bệnh gout

"Bài giảng Bệnh gout" nhằm mục đích giúp người học trình bày được định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng của bệnh gout; nắm được nguyên tắc điều trị và cách phòng bệnh cho người bệnh gout; . Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng. | BỆNH GOUT Mục tiêu học tập - Kiến thức 1. Trình bày được định nghĩa nguyên nhân triệu chứng lâm sàng của bệnh Gout 2. Trình bày được nguyên tắc điều trị và cách phòng bệnh cho người bệnh Gout. - Kỹ năng 3. Vận dụng được các kiến thức đã học để hướng dẫn người bệnh Gout tuân thủ nguyên tắc điều trị - Năng lực tự chủ và trách nhiệm 4. Thận trọng tỉ mỉ chính xác trong công việc. 1. ĐẠI CƯƠNG . Khái niệm Gút Gout là bệnh lý RL chuyển hóa các nhân purin có đặc điểm là tăng acid uric AU máu gây lắng đọng các tinh thể monosodium urat ở các mô. Tăng acid uric Nam gt 7 0 mg l Nữ gt 6 0 mg l Nồng độ urat huyết thanh liên quan với nồng độ ure creatinin máu khối lượng cơ thể chiều cao tuổi HA và uống rượu. . Dịch tễ học - Chiếm 0 02 - 0 2 dân số - Chủ yếu gặp ở nam giới 95 30 40 tuổi - Ở nữ ít khi xảy ra trước tuổi mãn kinh. - Gút đứng hàng thứ tư trong các bệnh khớp điều trị nội trú thường gặp. 2. PHÂN LOẠI GÚT THEO NGUYÊN NHÂN . Gút nguyên phát gt 95 - Yếu tố di truyền 1 3 người bệnh gút có cha mẹ bị gút. Trong gia đình người bệnh gút có tới 20 trường hợp có tăng AU máu. - Yếu tố thức ăn bệnh khởi phát thường do ăn uống quá nhiều bia rượu đạm. Bia rượu chứa nhiều purin có nguy cơ cao nhất. Thức ăn ăn nhiều hải sản làm tăng 50 nguy cơ gút. Dùng sữa sữa chua làm giảm nồng độ urat huyết thanh. . Gút thứ phát 2-5 - Suy thận mạn tính thường gặp là suy thận do thận đa nang và nhiễm độc chì - Dùng thuốc lợi tiểu thiazid furosemid làm giảm mức lọc cầu thận tăng tái hấp thu urat. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG GÚT CẤP Thường gặp các khớp ở chi dưới ngón chân cái. Các khớp thường đều có các đặc điểm như dưới đây. - Hoàn cảnh xuất hiện tự phát hoặc sau bữa ăn nhiều chất đạm hoặc uống bia rượu quá mức - Thời điểm khởi phát khởi phát đột ngột vào lúc nửa đêm. Tính chất khớp rất đau bỏng rát gây mất ngủ. sốt rét run 38 - 38 5. - Khớp tổn thương sưng da trên đó hồng hoặc đỏ - Đáp ứng với điều trị nhạy cảm với colchicine các triệu chứng viêm thuyên giảm hoàn toàn sau 48 giờ Triệu .