tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả dự phòng tụt huyết áp của hai liều phenylephrin tiêm tĩnh mạch sau gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai

Tụt huyết áp trong gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai là một trong những biến chứng rất thường gặp, có thể gây nguy hiểm cho mẹ và thai nhi. Bài viết tập trung đánh giá hiệu quả dự phòng tụt huyết áp của hai liều phenylephrin tiêm tĩnh mạch sau gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai. | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 1 tập 13 tháng 2 2023 Đánh giá hiệu quả dự phòng tụt huyết áp của hai liều phenylephrin tiêm tĩnh mạch sau gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai Lê Văn Tâm1 Dương Thị Ngọc Anh2 Trần Xuân Thịnh1 Nguyễn Văn Minh1 1 Bộ môn Gây mê hồi sức và Cấp cứu Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế 2 Khoa Gây mê hồi sức Trung tâm Y tế Phú Vang Tóm tắt Đặt vấn đề Tụt huyết áp trong gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai là một trong những biến chứng rất thường gặp có thể gây nguy hiểm cho mẹ và thai nhi. Vì vậy việc phòng ngừa và điều trị tụt huyết áp trong gây tê tủy sống rất quan trọng. Có nhiều phương pháp để dự phòng và điều trị tụt huyết áp sau gây tê tủy sống tuy nhiên dự phòng bằng thuốc vận mạch là phương pháp hiệu quả nhất hiện nay. Phenylephrin được khuyến cáo như là thuốc chọn lựa đầu tay trong các loại thuốc vận mạch trong dự phòng tụt huyết áp. Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả dự phòng tụt huyết áp và sự an toàn của phenylephrin với hai liều tiêm tĩnh mạch trong gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đối chứng. Với 150 sản phụ được gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai các sản phụ được chia ngẫu nhiên thành ba nhóm nhóm I là nhóm đối chứng không dự phòng phenylephrin n 50 nhóm II Dự phòng bằng phenylephrin liều 50 µg tiêm tĩnh mạch n 50 nhóm III Dự phòng bằng phenylephrin liều 75 µg tiêm tĩnh mạch n 50 ngay sau khi gây tê tủy sống. Tụt huyết áp được định nghĩa giảm hơn 20 so với huyết áp nền. Cả ba nhóm đều được ghi nhận về tỷ lệ tụt huyết áp mức độ tụt huyết áp tỷ lệ tái tụt huyết áp các tác dụng không mong muốn ở mẹ và chỉ số APGAR của trẻ sơ sinh ở thời điểm 1 phút và 5 phút. Kết quả Nhóm II tỷ lệ tụt huyết là 44 tỷ lệ tái tụt huyết áp là 16 . Nhóm III tỷ lệ tụt huyết áp là 28 tỷ lệ tái tụt huyết áp là 2 . Chỉ số APGAR của hai nhóm tại cả thời điểm 1 phút và 5 phút là như nhau p gt 0 05 tất cả các trường hợp đều có APGAR