tailieunhanh - Khảo sát ban đầu năng lực và một số khó khăn trong chẩn đoán, điều trị bệnh HIV tiến triển và nhiễm trùng cơ hội của một số đơn vị điều trị tại Việt Nam

Bài viết Khảo sát ban đầu năng lực và một số khó khăn trong chẩn đoán, điều trị bệnh HIV tiến triển và nhiễm trùng cơ hội của một số đơn vị điều trị tại Việt Nam nghiên cứu đánh giá năng lực điều trị bệnh nhân HIV tiến triển cũng như năng lực chẩn đoán, dự phòng và điều trị các bệnh lý nhiễm trùng cơ hội của các bệnh viện, phòng khám ngoại trú. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KHẢO SÁT BAN ĐẦU NĂNG LỰC VÀ MỘT SỐ KHÓ KHĂN TRONG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ BỆNH HIV TIẾN TRIỂN VÀ NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI CỦA MỘT SỐ ĐƠN VỊ ĐIỀU TRỊ TẠI VIỆT NAM Vũ Quốc Đạt1 Lê Thị Họa1 Nguyễn Thùy Linh1 Nguyễn Thế Hưng2 và Nguyễn Lê Hiệp3 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Đại học Kumamoto Nhật Bản 3 Đại học Antwerp Vương quốc Bỉ Năm 2021 lần đầu tiên Bộ Y tế đưa gói chăm sóc bệnh nhân HIV tiến triển của WHO vào Hướng dẫn quốc gia về phòng chống HIV AIDS nhằm giảm hơn nửa gánh nặng tử vong do HIV. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu định lượng kết hợp định tính để đánh giá khả năng áp dụng gói chăm sóc bệnh HIV tiến triển của WHO tại 41 cơ sở điều trị bệnh nhân HIV tại Việt Nam. Kết quả cho thấy chỉ có 3 41 7 3 cơ sở có thể thực hiện chẩn đoán HIV thông qua xét nghiệm CD4 hoặc xét nghiệm tải lượng virus. Khả năng chẩn đoán các nhiễm trùng cơ hội cũng còn nhiều hạn chế khi 34 41 82 9 và 33 41 80 5 cơ sở không thể chẩn đoán Cryptococcus và Talaromyces marneffei. Chỉ 1 cơ sở 2 4 có thể xét nghiệm kháng nguyên CrAg huyết thanh và không có cơ sở nào thực hiện xét nghiệm CrAg dịch não tủy. Kết quả nghiên cứu định tính phản ánh một thực trạng thiếu nhân lực thiếu trang thiết bị và sinh phẩm thường xuyên gián đoạn cung ứng thuốc tại các đơn vị điều trị. Từ khóa HIV tiến triển nhiễm trùng cơ hội xét nghiệm chẩn đoán. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh nhân HIV tiến triển được định nghĩa chức Y tế Thế giới WHO đề xuất một gói là khi số lượng tế bào CD4 lt 200 tế bào mm3 khám sàng lọc dự phòng bắt đầu điều trị ARV hoặc giai đoạn lâm sàng 3 hoặc 4 đối với trẻ nhanh chóng và các can thiệp tăng cường tuân từ 5 tuổi trở lên và người trưởng thành hoặc thủ điều trị được cung cấp cho tất cả bệnh nhân tất cả trẻ em dưới 5 tuổi mắc HIV có nguy cơ HIV tiến triển ở mọi nhóm tuổi. Gói chăm sóc tử vong cao ngay cả khi được điều trị thuốc bệnh nhân HIV tiến triển gồm 1 sàng lọc chẩn kháng Nguy cơ tử vong tăng khi lượng đoán điều trị và dự phòng một số bệnh NTCH tế bào CD4 giảm thấp đặc biệt .