tailieunhanh - Sự phù hợp các chỉ số huyết động của phương pháp đo điện học và hòa loãng nhiệt sau phẫu thuật tim hở

Bài viết Sự phù hợp các chỉ số huyết động của phương pháp đo điện học và hòa loãng nhiệt sau phẫu thuật tim hở đánh giá sự tương quan và sự phù hợp khi đo số chỉ số tim, biến thiên thể tích nhát bóp và chỉ số sức cản mạch toàn thân đo được từ phương pháp đo cung lượng tim không xâm lấn điện học so với phương pháp xâm lấn hòa loãng nhiệt. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SỰ PHÙ HỢP CÁC CHỈ SỐ HUYẾT ĐỘNG CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐO ĐIỆN HỌC VÀ HÒA LOÃNG NHIỆT SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ Nguyễn Bá Tư1 Vũ Hoàng Phương1 2 và Vũ Ngọc Tú1 2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Phương pháp đo cung lượng tim không xâm lấn có thể thay thế các phương pháp xâm lấn trên lâm sàng. Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát mối tương quan và sự phù hợp khi đo chỉ số tim biến thiên thể tích nhát bóp và chỉ số sức cản mạch toàn thân của phương pháp không xâm lấn điện học so với phương pháp xâm lấn hòa loãng nhiệt. Kết quả thu được 240 cặp số liệu từ 15 người bệnh với hệ số tương quan của các biến số này từ hai phương pháp tương ứng là 0 78 0 84 và 0 84 p lt 0 01 . Phân tích Bland-Altman có trị số không phù hợp giữa hai phương pháp lần lượt là 16 6 53 0 và 17 9 . Do vậy có mối tương quan chặt giữa hai phương pháp và có thể sử dụng phương pháp đo huyết động điện học thay cho phương pháp hòa loãng nhiệt khi đo chỉ số tim và chỉ số sức cản mạch toàn thân nhưng cần có thêm các nghiên cứu khác để có thể đưa ra kết luận về sự tương đồng khi đo biến thiên thể tích nhát bóp. Từ khoá đo huyết động điện học hoà loãng nhiệt chỉ số tim biến thiên chỉ số nhát bóp chỉ số sức cản mạch toàn thân. Danh mục từ viết tắt EC Electrical Cardiometry - phương pháp đo huyết động điện học TD Thermodilution - phương pháp đo huyết động hòa loãng nhiệt PiCCO Pulse contour cardiac output - phương pháp đo cung lượng tim hòa loãng nhiệt kết hợp phân tích sóng mạch CI Cardiac index - chỉ số tim CO Cardiac output - cung lượng tim SVV Stroke volume variation - biến thiên thể tích nhát bóp SVRI Systemic vascular resistance index - chỉ số sức cản mạch toàn thân. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo dõi huyết động sau mổ tim giúp đánh tiêu chuẩn 2 Tuy nhiên phương pháp giá hiệu quả của phẫu thuật cũng như phát hiện này cũng có những rủi ro và các bất lợi khác các rối loạn có thể có hoặc không liên quan như nhiễm trùng loạn nhịp và chảy máu. Thực tới bệnh lý tim mạch .