tailieunhanh - Bài giảng Khám và chẩn đoán hội chứng xuất huyết - BS. Nguyễn Hạnh My

Bài giảng Khám và chẩn đoán hội chứng xuất huyết với mục tiêu giúp các bạn nêu được định nghĩa và dịch tễ học của HC xuất huyết; Trình bày được các triệu chứng lâm sàng của HC xuất huyết; Nêu được các cận lâm sàng của HC xuất huyết; Trình bày được chẩn đoán HC xuất huyết. | KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG XUẤT HUYẾT BS. NGUYỄN HẠNH MY BM NỘI-ĐHTN MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Nêu được định nghĩa và dịch tễ học của HC xuất huyết. 2. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng của HC xuất huyết. 3. Nêu được các cận lâm sàng của HC xuất huyết. 4. Trình bày được chẩn đoán HC xuất huyết. ĐẠI CƯƠNG ĐỊNH NGHĨA là tình trạng máu thoát khỏi thành mạch do vỡ mạch hay không do vỡ mạch. làmột hội chứng thường gặp và gặp ở mọi chuyên khoa - Nội khoa xuất huyết dưới da xuất huyết tiêu hoá - Sản khoa rong kinh rong huyết - Tai mũi họng chảy máu cam - Răng hàm mặt chảy máu răng lợi CƠ CHẾ ĐÔNG MÁU CẦM MÁU CƠ CHẾ ĐÔNG MÁU CẦM MÁU CƠ CHẾ ĐÔNG MÁU CẦM MÁU CƠ CHẾ ĐÔNG MÁU CẦM MÁU NGUYÊN NHÂN Do thành mạch ít gặp - Nhiễm khuẩn NK huyết do não mô cầu SXH nhiễm liên cầu phế cầu - Nhiễm độc do thuốc ure máu cao - Dị ứng viêm mao mạch dị ứng - Chấn thương mạnh. - Thành mạch yếu dễ vỡ người già người mắc bệnh THA tiểu đường xơ gan hoặc do thiếu vitamin C PP SCHOLEIN - HENOCH NGUYÊN NHÂN Do tiểu cầu hay gặp nhất - Giảm số lượng TC Do giảm sản xuất TC ở tủy Do tăng tiêu thụ TC ở máu ngoại vi - Giảm chất lượng TC Suy nhược TC bệnh Glanzmann. Loạn dưỡng TC bệnh Tean-Bernard-Soulier. Giảm chức năng TC tạm thời do thuốc Aspyrin kháng viêm non-steroid chống đông NGUYÊN NHÂN Do huyết tương hiếm gặp - RL sinh Thromboplastin Hemophilie A B C. - RL sinh Prothrombin bẩm sinh thiếu yếu tố II V VII X mắc phải suy gan tắc mật thiếu vitamin K - RL sinh Fibrinogen bất thường hệ thống TH suy gan nặng bẩm sinh không có fibrinogen bị phá huỷ nhiều DIC chấn thương bỏng nặng - Có chất kháng đông lưu hành heparin KHÁM BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT KHÁM LÂM SÀNG Hỏi bệnh Bệnh sử Vị trí xuất huyết Thời gian xuất huyết Tần suất xuất huyết Hoàn cảnh xuất huyết Các triệu chứng kèm theo Giới KHÁM LÂM SÀNG Hỏi bệnh Tiền sử Bản thân có mắc các bệnh lý gan mật bệnh hệ thống dị ứng bệnh lý huyết học tim mạch có sử dụng thuốc không Gia đình có người thân bị xuất huyết tương tự hay không KHÁM LÂM SÀNG Xuất huyết dưới da