tailieunhanh - Bài giảng Gãy khung chậu - BS. Nguyễn Hồ Huy Hoàng

Bài giảng Gãy khung chậu cung cấp cho người học những kiến thức như: phân loại gãy khung chậu; chẩn đoán gãy khung chậu; chẩn đoán gãy ổ cối; điều trị gãy khung chậu; điều trị gãy ổ cối. Mời các bạn cùng tham khảo! | GÃY KHUNG CHẬU BS. Nguyễn Hồ Huy Hoàng GIẢI PHẪU Khung chậu có 2 xương chậu tiếp với xương cùng ở phía sau và phía trước tiếp ở xương mu Mỗi bên có ổ cối là thành phần của khớp háng KC có lớp cơ dày bao phủ có chức năng giữ phủ tạng bên trong và là điểm tựa của chi dưới ĐẠI CƯƠNG Xương chậu phần lớn là xương xốp ở xương chậu có những vùng yếu như giữa cánh chậu các ngành xương mu và các lổ của xương cùng Gãy khung chậu mất nhiều máu dễ gây biến chứng sốc tử vong Do cơ chế chấn thương năng lượng cao nên hay có các chấn thương phối hợp như CTSN CT ngực bụng sinh dục ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN Chấn thương năng lượng thấp Do co cơ đột ngột ở các vận động viên Té thấp Ngã xe ngã ngựa Chấn thương năng lượng cao Tai nạn giao thông Té cao Nén ép PHÂN LOẠI GÃY KHUNG CHẬU Theo Merle d Aubigné Gãy một phần khung chậu gãy một phần xương cánh chậu gãy 1 cành xương mu gt Không làm mất vững xương cánh chậu Gãy KC thật sự làm mất vững khung chậu Do 3 cơ chế chính Lực ép trước sau Lực ép bên Lực xé dọc Gãy ổ cối hư khớp cứng khớp cấp kênh mặt khớp Do chỏm xương đùi tông mạnh vào ổ khớp PHÂN LOẠI GÃY KHUNG CHẬU Lực ép trước sau AP Lực ép bên LC Lực xe dọc VS Kết quả AP Gãy cành xương mu LC Gãy cành xương mu Toác khớp cùng chậu Tổn thương phức hợp dây chằng phía sau VS Trật khớp cùng chậu gãy xương cùng AP I AP II AP III LC I LC II LC III VS PHỐI HỢP LC VÀ VS CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU HỎI BỆNH Tuổi cơ chế chấn thương LÂM SÀNG Khung chậu mất cân xứng. Đau khung chậu. Banh ép khung chậu đau nhiều. Bầm máu tầng sinh môn và cánh chậu. The first clot is the best clot CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU HỎI BỆNH Tuổi cơ chế chấn thương LÂM SÀNG Một số triệu chứng khác Đùi xoay ngoài khớp mu dãn trong cơ chế APC. Đùi xoay trong trong cơ chế LC. Ngắn chi gai chậu trước trên lên cao nhưng chiều dài của chi dưới không đổi. Vận động khớp háng đau. Tổn thương phối hợp niệu đạo bàng quang CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU HÌNH ẢNH HỌC Xquang Có 3 tư thế Tư thế thẳng Tư thế inlet Tư thế outlet Tư thế thẳng CHẨN ĐOÁN GÃY .