tailieunhanh - Ca lâm sàng: Cơn cường giao cảm kịch phát sau đột quỵ nhồi máu não cấp

Bài viết Ca lâm sàng: Cơn cường giao cảm kịch phát sau đột quỵ nhồi máu não cấp trình bày đánh giá về tỷ lệ, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mối liên quan của cơn cơn cường giao cảm kịch phát với kết quả thần kinh của bệnh nhân đột quỵ có cơn cơn cường giao cảm kịch phát. | TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5 - 2022 CA LÂM SÀNG CƠN CƯỜNG GIAO CẢM KỊCH PHÁT SAU ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO CẤP Hà Mạnh Hùng1 Lê Đình Toàn1 Tóm tắt Đặt vấn đề Cơn cường giao cảm kịch phát CGCKP có thể xảy ra sau đột quỵ não ĐQN . Cơn CGCKP biểu hiện lâm sàng bằng nhịp tim nhanh tăng huyết áp tăng thông khí tăng thân nhiệt rối loạn vận động tăng trương lực cơ và vã mồ hôi. Cơ chế sinh lý bệnh chính xác cơn CGCKP chưa rõ ràng chưa có biện pháp điều trị triệt để. Tóm tắt ca bệnh Chúng tôi trình bày ca bệnh xuất hiện cơn CGCKP sau ĐQN nhồi máu cấp tính có kết quả điều trị tốt. Bệnh nhân BN nữ 88 tuổi cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng Glasgow 9 điểm M4V2E3 liệt nửa người bên phải NIHSS 29 điểm chụp cắt lớp vi tính CLVT sọ não thấy hình ảnh giảm tỷ trọng diện rộng bán cầu trái ASPECT 2 điểm . Ngày thứ 12 sau ĐQN BN được chẩn đoán cơn CGCKP bằng thang điểm PSH-AM 19 điểm . BN được cắt cơn bằng morphine ngăn tái phát bằng gabapentin baclofen. Chụp CLVT sọ não sau điều trị nhu mô não hồi phục. Ngày thứ 17 sau ĐQN không còn các triệu chứng của cơn CGCKP. Cuối cùng BN ổn định ra viện và sống tại nhà. Kết luận Cơn CGCKP có thể đảo ngược nếu được chẩn đoán điều trị sớm và tích cực trước khi gây ra tổn thương não không hồi phục như tình trạng thiếu oxy não hoặc chuyển dạng chảy máu sau ĐQN nhồi máu cấp tính. Từ khóa Cơn cường giao cảm kịch phát Đột quỵ nhồi máu não cấp tính. A CASE REPORT PAROXYSMAL SYMPATHETIC HYPERACTIVITY DUE TO ACUTE ISCHEMIC STROKE Summary Background Paroxysmal sympathetic hyperactivity PSH may occur after acute ischemic stroke. The clinical presentation of PSH results from increased sympathetic overdrive including transient paroxysms of tachycardia hypertension 1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Người phản hồi Hà Mạnh Hùng bacsimanhhungbv108@ Ngày nhận bài 11 5 2022 Ngày được chấp nhận đăng 06 6 2022 101 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5 - 2022 hyperventilation hyperthermia dystonic posturing and excessive sweating. The .