tailieunhanh - Bài giảng chuyên đề: Đa thai

Bài giảng chuyên đề "Đa thai" giúp người học nắm được những kiến thức như: sinh đôi đồng hợp tử và sinh đôi dị hợp tử, các nguy cơ cao cho thai nhi và thai phụ đẻ sinh đôi, khám và phát hiện một trường hợp sinh đôi, theo dõi và xử trí một trường hợp sinh đôi. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ ĐA THAI 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Đa thai người học nắm được những kiến thức như - Sinh đôi đồng hợp tử và sinh đôi dị hợp tử. - Các nguy cơ cao cho thai nhi và thai phụ đẻ sinh đôi. - Khám và phát hiện một trường hợp sinh đôi. - Theo dõi và xử trí một trường hợp sinh đôi. 2 NỘI DUNG 1. ĐỊNH NGHĨA Sinh đôi Song thai là sự phát triển đồng thời hai thai trong lòng tử cung người mẹ. Sinh đôi chiếm tỷ lệ khoảng 1-1 5 tổng số các trường hợp đẻ 1 80 trường hợp . Tuy nhiên hiện nay tỷ lệ này có xu hướng tăng lên cùng với sự phát triển của các phương tiện hỗ trợ sinh sản mới. Cũng như các trường hợp đa thai khác sinh đôi là một thai nghén có nguy cơ bệnh lý và tử vong chu sản cao. Đặc điểm quot nguy cơ cao quot xảy ra ngay cả trong thời kỳ mang thai cũng như trong chuyển dạ đẻ. 2. PHÂN LOẠI Dựa vào nguồn gốc phát sinh có hai loại sinh đôi . Sinh đôi hai noãn sinh đôi dị hợp tử - Sinh đôi hai noãn thường gặp hơn sinh đôi một noãn tỷ lệ khoảng 65 - 70 tổng số sinh đôi. Nguyên nhân có thể do yếu tố dân tộc di truyền gia đình con rạ đẻ nhiều lần ngày nay do sử dụng các thuốc ngừa thai thuốc kích thích rụng trứng trong hỗ trợ sinh sản nên tỷ lệ sinh sinh đôi tăng lên. - Nguồn gốc Sinh đôi hai noãn còn gọi là sinh đôi dị hợp tử. Là kết quả của sự thụ tinh giữa hai tiểu noãn với hai tinh trùng riêng biệt để trở thành hai trứng. Do nguồn gốc phát sinh khác nhau trẻ có thể khác giới hay cùng giới. Hai thai dù cùng giới nhưng không hoàn toàn giống nhau như trong sinh đôi một noãn - Bánh rau Hai bánh nhau riêng biệt hay đôi khi nằm gần với nhau nhưng hệ tuần hoàn riêng biệt và không lưu thông hai nội sản mạc hai trung sản mạc ngoại sản mạc có thể chung cho cả hai buồng ối hoặc riêng biệt. 3 . Sinh đôi một noãn sinh đôi đồng hợp tử - Sinh đôi một noãn hiếm gặp hơn khoảng 1 250 trường hợp sinh không có tính chất gia đình và di truyền là kết quả của sự thụ tinh giữa một tiểu noãn và một tinh trùng duy nhất nhưng trong quá trình phân bào .