tailieunhanh - Bài giảng chuyên đề: Chẩn đoán siêu âm gan mật

Sau khi học xong chuyên đề “Chẩn đoán siêu âm gan mật”, người học nắm được những kiến thức có liên quan như: đại cương về giải phẫu học, triệu chứng học siêu âm, các chỉ định của siêu âm, hạn chế và sai sót trong chẩn đoán siêu âm gan mật. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM GAN MẬT 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Chẩn đoán siêu âm gan mật người học nắm được những kiến thức có liên quan như Đại cương về giải phẫu học Triệu chứng học siêu âm Các chỉ định của siêu âm Hạn chế và sai sót trong chẩn đoán siêu âm gan mật. 2 NỘI DUNG I. ĐẠI CƯƠNG VỀ GIẢI PHẪU HỌC 1. Gan Gan là một cơ quan lớn nhất trong cơ thể nặng khoảng 1200-1500 gram nằm ở 1 4 trên bên phải cửa bụng. Gan được che phủ bởi phúc mạc trừ hố túi mật và phần gần sát với tĩnh mạch chủ dưới inferior Vena Cava . Gan có thể thay đổi cả kích thước và hình vẽ và được chia thành 3 đoạn chính hoặc thuỳ - Thùy phải thùy phải lớn nhất lớn hơn thùy trái xấp xỉ 6 lần. Thùy phải và trái được phân chia bởi tĩnh mạch gan giữa. - Thùy trái thùy trái thường nhỏ hơn thùy phải nhưng hay thay đổi theo kích thước. Tĩnh mạch gan trái chia gan trái ra làm 2 phần phần giữa và phần bên. - Thùy đuôi Caudate Lobe thùy đuôi ở vị trí phía sau đối với phân giữa của thùy trái nó được viền bởi tĩnh mạch chủ dưới ở phía sau và dây chằng tĩnh mạch ở phía trước. 3 2. Mạch máu Các tĩnh mạch gan được tham khảo là phải trái và giữa các tĩnh mạch gan đi qua các phân đoạn gan. Tĩnh mạch gan giữa đi trong rãnh thùy chính chia thành thùy gan phải và gan trái. Các tĩnh mạch gan tăng kích thích khi chúng đổ về tĩnh mạch chủ dưới và cơ hoành và hướng của máu chảy trong các tĩnh mạch gan là từ gan về tĩnh mạch chủ dưới để về tâm nhĩ phải. Động mạch gan phát sinh là một nhánh của thân chậu Coeliac và khi đi vào gan ở rốn gan theo tĩnh mạch cửa và ống mật chung. Tĩnh mạch cửa chính được hình thành ở đoạn nối của tĩnh mạch mạc treo trên Superior Mesenteric Vein và tĩnh mạch lách Splenic Vein . Tĩnh mạch cửa chính chia thành nhánh phải và trái. Các tĩnh mạch cửa phân phối máu từ các cơ quan tiêu hóa đến gan máu chảy bình thường về phía gan. 3. Đường mật - Túi mật nằm ở dưới bờ dưới thùy gan phải áp vào mặt trước của thân phải. Túi mật có thể lạc chỗ ở thấp dưới gan bờ dưới