tailieunhanh - Đặc điểm chụp cắt lớp vi tính của tổn thương mạc treo và ruột non do chấn thương bụng kín

Tổn thương mạc treo và ruột non do chấn thương bụng kín có tỷ lệ khoảng 5% nhưng tử vong cao do các triệu chứng không đặc hiệu và dễ bị bỏ sót. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm hình ảnh chụp chụp lớp vi tính của Tổn thương mạc treo và ruột non do chấn thương bụng kín do chấn thương bụng kín, xác định giá trị chẩn đoán Tổn thương mạc treo và ruột non do chấn thương bụng kín của các đặc điểm hình ảnh chụp chụp lớp vi tính. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 2 2022 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH CỦA TỔN THƢƠNG MẠC TREO VÀ RUỘT NON DO CHẤN THƢƠNG BỤNG KÍN Nguyễn Trạc Luân1 Đỗ Hải Thanh Anh1 Nguyễn Quang Thái Dương1 Võ Tấn Đức1 Nguyễn An Thanh2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Tổn thương mạc treo và ruột non do chấn thương bụng kín TT MT-RN có tỷ lệ khoảng 5 nhưng tử vong cao do các triệu chứng không đặc hiệu và dễ bị bỏ sót. Chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt MSCT là phương tiện hình ảnh tiêu chuẩn được dùng để chẩn đoán bệnh nhân chấn thương bụng kín CTBK . Nhiều dấu hiệu chụp CLVT của TT MT-RN đã được báo cáo một số dấu hiệu đặc hiệu nhưng hầu hết chỉ mang tính chất gợi ý và giá trị chẩn đoán chính xác của chụp CLVT trong bệnh cảnh TT MT-RN vẫn còn gây tranh cãi. Mục tiêu. Mô tả đặc điểm hình ảnh chụp CLVT của TT MT-RN do CTBK xác định giá trị chẩn đoán TT TT MT-RN của các đặc điểm hình ảnh chụp CLVT. Phương pháp. Nghiên cứu hồi cứu 91 bệnh nhân BN CTBK nghi ngờ có vỡ tang rỗng được chụp CLVT và phẫu thuật tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1 2019 09 2021 bao gồm 44 BN có TT MT-RN và 47 BN phẫu thuật vì những nguyên nhân khác trong ổ bụng được xác định không có TT MT-RN đi kèm. Các đặc điểm chụp CLVT được khảo sát. Những đặc điểm chụp CLVT này được so sánh bằng cách sử dụng phân tích đơn biến và đa biến giữa những BN có TT MT-RN và không TT MT-RN được xác định qua tường trình phẫu thuật. Bảng điểm chụp CLVT dựa trên tham số β trong phân tích hồi quy đa biến. Kết quả. Nghiên cứu gồm 44 BN TT MT-RN 32 nam 12 nữ và 47 BN không TT MT-RN 41 nam 6 nữ . Tuổi trung bình trong nhóm TT MT-RN là 40 3 12 4 tuổi nhỏ nhất là 19 lớn nhất là 69. Tỷ số nam nữ là 2 7. Nguyên nhân chấn thương thường gặp nhất là tai nạn giao thông 70 5 . Chúng tôi ghi nhận được 8 đặc điểm hình ảnh có ý nghĩa trong phân biệt TT MT-RN và không TT MT-RN lần lượt là hơi tự do ổ bụng mất liên tục thành ruột thành ruột bắt thuốc kém dày thành ruột xuất huyết hoạt động XHHĐ mạch máu mạc treo khối máu tụ mạc treo thâm nhiễm mỡ mạc .