tailieunhanh - Bài giảng ECG - Chương 4: Rối loạn nhịp tim (Phần 4)

Bài giảng ECG - Chương 4: Rối loạn nhịp tim (Phần 4) cung cấp cho học viên những kiến thức về rối loạn nhịp thất; ngoại tâm thu thất; nhịp nhanh thất; cuồng thất và rung thất; nhịp tự thất gia tốc; . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng! | CHƯƠNG 4 RỐI LOẠN NHỊP TIM PHẦN 4 RỐI LOẠN NHỊP THẤT TS. LÊ CÔNG TẤN BM NỘI ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH THÁNG 7 - 2017 1 . NGOẠI TÂM THU THẤT Ventricular Premature Beats Ngoại tâm thu thất là một nhát bóp thất đến sớm được kích hoạt bởi ổ ngoại vị nằm trong khối cơ thất làm co bóp tâm thất sớm. Vì vậy khi xung chính thống của nút xoang xuống thất gặp đúng vào thời kỳ trơ của nhát bóp ngoại tâm thu thất do đó thường sẽ không thấy sóng P. 1 . NGOẠI TÂM THU THẤT Ventricular Premature Beats 1 . NGOẠI TÂM THU THẤT . Nguyên nhân Ventricular -Nhồi máu cơ tim Beats -Viêm cơ tim. -Suy tim sung huyết. -Ngộ độc Digitalis. -Ngộ độc thuốc Quinidin chống trầm cảm 3 vòng. -Rối loạn điện giải hạ Kali máu hạ Calci máu. -Căng thẳng Stress -Giảm Oxy máu. -Sử dụng quá nhiều thuốc lá café rượu. -Vô căn người bình thường không bệnh lý tim mạch 1 . NGOẠI TÂM THU THẤT . Điện tâm đồ Ventricular Premature Beats - Phức bộ QRS đến sớm giãn rộng biến dạng so với bình thường - ST-T thay đổi ngược chiều với QRS QRS dương ST chênh xuống T âm và ngược lại . - Thường có khoảng nghỉ bù RR R 2RR. Khoảng RR gọi là khoảng ghép còn R R gọi là khoảng nghỉ bù. 1 . NGOẠI TÂM THU THẤT Ventricular Premature Beats Ngoại tâm thu thất phức bộ QRS đến sớm rộng Sóng T theo sau phức bộ QRS đến sớm có hướng ngược với hướng của QRS Thời gian nghỉ bù hoàn toàn 1 . NGOẠI TÂM THU THẤT NTT T xen kẽ trong trường hợp nhịp chậm thường Ventricular không có nghỉ Premature bù mà khoảng RR R Beats cũng chỉ bằng một khoảng RR cơ sở được gọi là NTT T xen kẽ vào 2 nhát bóp xoang. 1 . NGOẠI TÂM THU THẤT Định vị NTT T dựa vào QRS Ventricular NTT T trái Premature phức bộ NTT T Beats có dạng block nhánh phải QRS dương ở V1 âm ở V6. NTT T phải phức bộ NTT T có dạng block nhánh trái QRS âm ở V1 dương ở V6. NTT T phải thường lành tính NTT T trái thường không lành tính. 1 . NGOẠI TÂM THU THẤT Một ổ hay đa ổ Một ổ khiVentricular NTT T Premature Beats các NTT T có khoảng ghép và hình dạng giống nhau Đa ổ khi các NTT T có .