tailieunhanh - Đặc điểm nhiễm nấm máu trên bệnh nhân khoa hồi sức tích cực

Nhiễm nấm máu là một vấn đề nghiêm trọng tại các khoa Hồi Sức Tích Cực. Tuy nhiên, hiện nay các nghiên cứu về chẩn đoán và điều trị nhiễm nấm máu vẫn còn nhiều hạn chế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả các bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm máu bằng kết quả cấy máu tìm nấm dương tính tại khoa Hồi Sức Tích Cực bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2018 đến 12/2020. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM NHIỄM NẤM MÁU TRÊN BỆNH NHÂN KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC Lê Hữu Phần1 Lê Quang Lộc1 Mai Thị Thanh Thanh1 Hồ Ngọc Thanh Thanh1 Phạm Tuấn Thành1 Hoàng Huy Thu1 Trần Thành Tín1 Trương Dương Tiển2 Nguyễn Ngọc Tú1 TÓM TẮT Mục tiêu Nhiễm nấm máu là một vấn đề nghiêm trọng tại các khoa Hồi Sức Tích Cực. Tuy nhiên hiện nay các nghiên cứu về chẩn đoán và điều trị nhiễm nấm máu vẫn còn nhiều hạn chế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả các bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm máu bằng kết quả cấy máu tìm nấm dương tính tại khoa Hồi Sức Tích Cực bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01 2018 đến 12 2020. Kết quả 31 trường hợp được thu thập số liệu để phân tích bệnh nhân trên 60 tuổi chiếm 67 7 . Bệnh nhân bị suy tuần hoàn phải dùng thuốc vận mạch chiếm 35 5 thở máy chiếm tỷ lệ 87 1 tổn thương thận cấp xuất hiện trên 12 9 bệnh nhân. Tỷ lệ cấy máu dương tính với Candida sp. chiếm 93 6 trong đó Candida albicans và Candida glabrata chiếm tỷ lệ cao nhất đều là 32 3 kế đến là Candida tropicalis 19 4 Candida gulliermondii 3 2 Candida duobushaemulonii 3 2 Candida parapsilosis 3 2 và không phải Candida sp. chiếm 6 4 gồm Saccharomyces cerevisiae 3 2 Kodamaea Ohmeri 3 2 . Tử vong chiếm tỷ lệ 51 6 Các yếu tố liên quan tử vong bao gồm rối loạn tri giác tăng nồng độ AST tăng nồng độ bilirubin toàn phần trong máu. Kết luận Nhiễm nấm máu trên bệnh nhân khoa Hồi Sức Tích Cực có tỷ lệ tử vong cao 51 6 . Tỷ lệ cấy máu dương tính với Candida sp. chiếm 93 6 . Rối loạn tri giác tăng nồng độ AST tăng nồng độ bilirubin toàn phần trong máu là các yếu tố liên quan tử vong. Từ khoá nhiễm nấm máu hồi sức tích cực ABSTRACT CHARACTERISTICS OF FUNGEMIA IN ICU PATIENTS Le Huu Phan Le Quang Loc Mai Thi Thanh Thanh Ho Ngoc Thanh Thanh Pham Tuan Thanh Hoang Huy Thu Tran Thanh Tin Truong Duong Tien Nguyen Ngoc Tu Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 26 - No 1 - 2022 118-121 Objective Fungemia remains a serious problem in ICU globally. However the