tailieunhanh - Có thể điều trị an toàn không mổ cho vỡ lách chấn thương được không

Vỡ lách chiếm tỉ lệ lớn nhất trong chấn thương bụng kín. Điều trị vỡ lách trong chấn thương bụng kín đã có nhiều tiến bộ. Ở Việt Nam, công nghệ can thiệp mạch cầm máu trong vỡ lách đã phát triển trong thời gian gần đây giúp bảo tồn không mổ một số trường hợp vỡ lách chấn thương, ngay cả trong trường hợp nặng. Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị bảo tồn không phẫu thuật vỡ lách chấn thương trong chấn thương bụng kín. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Nghiên cứu Y học CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ AN TOÀN KHÔNG MỔ CHO VỠ LÁCH CHẤN THƯƠNG ĐƯỢC KHÔNG Lã Văn Tuấn1 Lê Huy Lưu2 Nguyễn Việt Thành2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Vỡ lách chiếm tỉ lệ lớn nhất trong chấn thương bụng kín. Điều trị vỡ lách trong chấn thương bụng kín đã có nhiều tiến bộ. Ở Việt Nam công nghệ can thiệp mạch cầm máu trong vỡ lách đã phát triển trong thời gian gần đây giúp bảo tồn không mổ một số trường hợp vỡ lách chấn thương ngay cả trong trường hợp nặng. Mục tiêu Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn không phẫu thuật vỡ lách chấn thương trong chấn thương bụng kín. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Hồi cứu các bệnh án của bệnh nhân bị vỡ lách chấn thương được đánh giá là tổn thương độ 4 5 trên CLVT và hoặc huyết áp không ổn định. Kết quả Từ tháng 01 2018 đến tháng 06 2021 tại khoa ngoại tống quát của bệnh viện Nhân dân Gia Định có 31 bệnh nhân vỡ lách chấn thương đủ tiêu chuẩn đề ra. Kết quả điều trị bảo tồn không mổ thành công 25 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 80 7 và có 6 bệnh nhân phải phẫu thuật xử trí cầm máu chiếm tỷ lệ 19 3 . Chúng tôi tiến hành chụp mạch can thiệp mạch cho 12 bệnh nhân thành công 11 12 bệnh nhân và có 1 12 bệnh nhân phải can thiệp mạch 2 lần nhưng thất bại phải tiến hành chuyển mổ mở cắt lách cầm máu. Kết luận Chúng ta có thể điều trị nội khoa đơn thuần thành công 73 7 cho các trường hợp chấn thương lách. Can thiệp mạch là phương pháp hiệu quả điều trị bảo tồn không phẫu thuật vỡ lách với tỷ lệ thành công 91 2 do vậy làm tăng khả năng điều trị bảo tồn thành công của nhóm nghiên cứu là 80 7 . Từ khóa bảo tồn lách chấn thương bảo tồn lách chấn thương không mổ ABSTRACT IS IT SAFE FOR CONSERVATIVE MANAGEMENT OF SPLENIC TRAUMA La Van Tuan Le Huy Luu Nguyen Viet Thanh Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 26 - No 1 - 2022 32-36 Background Ruptured splenic is the most frequent of abdominal trauma. Evolution of management of ruprured splenic trauma surge recently. In Viet nam intervention of intravascular method for .