tailieunhanh - Góp phần nghiên cứu điều trị bảo tồn vở lách do chấn thương

Mục tiêu: Đánh giá kết quả ban đầu của điều trị bảo tồn lách (BTL) bằng khâu (KL) hay cắt lách bán phần (CLBP) và theo dõi không mổ (TDKM) của lách vỡ do chấn thương từ 1996 đến 30/6/2001. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 Nghieân cöùu Y hoïc GOÙP PHAÀN NGHIEÂN CÖÙU ÑIEÀU TRÒ BAÛO TOÀN VÔÛ LAÙCH DO CHAÁN THÖÔNG Phaïm Ngoïc Lai *, Phan Minh Trí**, Nguyeãn Theá Hieäp *** TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Ñaùnh giaù keát quaû ban ñaàu cuûa ñieàu trò baûo toàn laùch (BTL) baèng khaâu (KL) hay caét laùch baùn phaàn (CLBP) vaø theo doõi khoâng moå (TDKM) cuûa laùch vôõ do chaán thöông töø 1996 ñeán 30/6/2001. Phöông phaùp: Tieàn cöùu, moâ taû caét ngang khoâng nhoùm chöùng. Keát quaû: Coù 176 tröôøng hôïp vôû laùch ñieàu trò taïi beänh vieän Nhaân Daân Gia Ñònh (BVNDGÑ) töø 1996 ñeán 30/6/2001. Trong ñoù coù 52 tröôøng hôïp (TH) (30 %) BTL thaønh coâng, ñaõ khoâng coù töû vong, khoâng coù bieán chöùng vaø khoâng coù truyeàn maùu trong nhoùm khoâng moå, 10 (19, 2 %) TDKM, 8 (15, 4 %) soi oå buïng (SOB), 34 (65, 4 %) KL vaø CLBP. 124 (70 %) caét laùch toaøn phaàn do toån thöông nhu moâ laùch naëng, vì raùch tôùi cuoáng laùch, coù toån thöông phoái hôïp hoaëc laùch to beänh lyù. Coù 2 ca moå laïi ôû nhoùm moå hôû vi` khoâng khaâu. Phaàn lôùn chaán thöông laø do tai naïn löu thoâng (TNLT) vaø ñaû thöông. Thôøi gian naèm vieän trung bình 8 ngaøy. Keát luaän: Phöông phaùp ñieàu trò BTL cuûa chuùng toâi coù theå aùp duïng ñöôïc vôùi ñieàu kieän chæ ñònh ñuùng, xöû trí phuø hôïp theo beänh caûnh laâm saøng vaø thöông toån. Tuy nhieân khoâng theå chaáp nhaän töû vong do BTL gaây ra, caàn phaûi thaän troïng vaø chæ ñöôïc pheùp BTL ôû nhöõng beänh nhaân oån ñònh vaø khoâng neân do döï chuyeån moå hôû ñeå khaâu laùch. Ñaõ coù nhieàu tieán boä trong BTL vaø gia taêng töøng naêm. Trong töông lai caàn phaûi hoaøn thieän caùc kyõ thuaät ñaõ coù vaø phaùt trieån theâm caùc kyõ thuaät khaùc nhaèm gia taêng tyû leä BTL. SUMMARY STUDY OF PRESERVATIVE THERAPY OF RUPTURED SPLEEN DUE TO TRAUMA Pham Ngoc Lai, Phan Minh Trí, Nguyen The Hiep * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 68 - 74 Objective: To evaluate the primitive results of .