tailieunhanh - Điều trị bảo tồn lách trong vỡ lách chấn thương

Trong thời gian từ 11/1999 đến 7/2001, có 200 trường hợp vỡ lách do chấn thương và vết thương vào cấp cứu BVCR; chúng tôi lựa chọn được 79 trường hợp vỡ lách để điều trị bảo tồn (39,5%); trong đó bảo tồn lách bằng phẫu thuật (khâu và cắt một phần lách) với tỷ lệ 30% và bảo tồn lách theo dõi không mổ là 9,5%. Nam có 68 ca nhiều gấp 6 lần nữ (11 ca). Tuổi từ 2 đến 70, tuổi trung bình là 26,399 ± 12,356. Lý do nhập viện là đa tổn thương (39%), chấn thương bụng đơn thuần (62%) và vết thương bụng (7%). Nguyên nhân do tai nạn giao thông (điều khiển xe hai bánh, 62%). | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 Nghieân cöùu Y hoïc ÑIEÀU TRÒ BAÛO TOÀN LAÙCH TRONG VÔÕ LAÙCH CHAÁN THÖÔNG Nguyeãn Vaên Long* TOÙM TAÉT Trong thôøi gian töø 11/1999 ñeán 7/2001, coù 200 tröôøng hôïp vôõ laùch do chaán thöông vaø veát thöông vaøo caáp cöùu BVCR; chuùng toâi löïa choïn ñöôïc 79 tröôøng hôïp vôõ laùch ñeå ñieàu trò baûo toàn (39,5%); trong ñoù baûo toàn laùch baèng phaãu thuaät (khaâu vaø caét moät phaàn laùch) vôùi tyû leä 30% vaø baûo toàn laùch theo doõi khoâng moå laø 9,5%. Nam coù 68 ca nhieàu gaáp 6 laàn nöõ (11 ca). Tuoåi töø 2 ñeán 70, tuoåi trung bình laø 26,399 ± 12,356. Lyù do nhaäp vieän laø ña toån thöông (39%), chaán thöông buïng ñôn thuaàn (62%) vaø veát thöông buïng (7%). Nguyeân nhaân do tai naïn giao thoâng (ñieàu khieån xe hai baùnh, 62%). Bieåu hieän laâm saøng trong 2 möùc ñoä: xuaát huyeát noäi vaø vieâm phuùc maïc (60 ca) vaø buïng khoâng coù trieäu chöùng ngoaïi khoa (19 ca). Khaùm laâm saøng vaø sieâu aâm buïng trong caáp cöùu laø phöông thöùc chaån ñoaùn, phaân ñoä vôõ vaø theo doõi chuû yeáu hieän nay (54,4% chaån ñoaùn chính xaùc vôõ laùch); CT vaø soi oå buïng chaån ñoaùn baét ñaàu thöïc hieän trong vaøi tröôøng hôïp. Ñieàu trò phaãu thuaät baûo toàn laùch chieám ña soá (60 ca) bao goàm: thaùm saùt (do toån thöông töï caàm maùu, 3ca), khaâu laùch (25 ca) vaø caét moät phaàn laùch (32 ca); ngoaøi ra baûo toàn laùch theo doõi khoâng moå (19 ca). Bieán chöùng thöôøng gaëp ôû nhoùm phaãu thuaät (5/60, 8,3%), thöôøng gaëp nhaát laø chaûy maùu laïi sau moå (3/60, 5%); chuùng toâi khoâng coù töû coâng ñieàu trò baûo toàn laùch ñaït ñöôïc 96%. SUMMARY THE PRESERVING MANAGEMENT FOLLOWING SPLENIC INJURY Nguyen Van Long* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 60 - 67 There were 200 splenic injuries in blunt and penetrating abdominal trauma admitted to the emergency room of Chôï Raãy hospital during November 1999 and July 2001. We were able to select 79 cases of .