tailieunhanh - Bài giảng Phế quản gốc xuất phát từ thực quản: Một bất thường trong thời kì phân chia phế quản phổi và ruột trước

Bài giảng Phế quản gốc xuất phát từ thực quản: Một bất thường trong thời kì phân chia phế quản phổi và ruột trước trình bày các nội dung chính sau: X quang thực quản cản quang; Siêu âm bụng – não - tim; Viêm xẹp phổi; . | PHẾ QUẢN GỐC XUẤT PHÁT TỪ THỰC QUẢN MỘT BẤT THƯỜNG TRONG THỜI KÌ PHÂN CHIA PHẾ QUẢN PHỔI VÀ RUỘT TRƯỚC BCV Ths. Bs. Huỳnh Kim Quỳnh Ths. Bs. Huỳnh Thị Phương Anh Ths. Bs. Đào Trung Hiếu Khoa Ngoại Tổng Hợp Bệnh viện Nhi Đồng 1 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Phế quản gốc xuất phát từ thực quản là dạng hiếm gặp trong các dị dạng trong sự phân chia của phế quản phổi và ruột trước CBPFMs vì vậy rất ít khi được nghĩ tới nên chẩn đoán khá khó khăn và thường chậm trễ. Dị tật này cần được nghi ngờ khi bệnh nhân có biểu hiện nhiễm trùng hô hấp dưới tái đi tái lại nhiều lần không đáp ứng với điều trị và không tìm thấy nguyên nhân nào khác. Điều trị chủ yếu cắt phần phổi tổn thương thiểu sản để giải quyết triệu chứng cho bệnh nhân 2 Mục tiêu Trình bày trường hợp lâm sàng và hồi cứu y văn Phương pháp nghiên cứu Báo cáo trường hợp lâm sàng 3 TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG BN CB Nam SN 27 01 2018 Con 2 2 Sinh thường đủ tháng CNLS 3 2 kg Địa chỉ Trà Vinh Ngày nhập viện 27 01 2018 9h tuổi 4 LÝ DO NHẬP VIỆN BV Hùng Vương chuyển Suy hô hấp sùi bọt cua sau sinh 5 TÌNH TRẠNG LÚC NHẬP VIỆN - Tỉnh - Môi hồng oxy - Sinh hiệu ổn - Tim đều rõ - Phổi thô phế âm đều 2 bên - Đặt sonde dạ dày vướng - Bụng mềm không chướng - Không lỗ hậu môn vết tích hậu môn rõ không thấy lỗ thoát phân - Bất sản xương quay Trái 6 XỬ TRÍ TẠI KHOA CẤP CỨU Tiếp tục thở Oxy canula Truyền dịch Sưởi ấm Chụp X quang ngực thẳng XNTP AST ALT chức năng thận Ion đồ Chẩn đoán TD teo thực quản bất sản hậu môn trực tràng đa dị tật Chuyển NICU 7 8 9 10 X quang thực quản cản quang BN không được chụp X quang túi cùng thực quản cản quang 11 SIÊU ÂM BỤNG NÃO - TIM Siêu âm bụng - Không thấy thận Phải đóng vôi và sỏi đài thận Trái dXỬ TRÍ Phẫu thuật 19h10 ngày 28 01 2018 43 h tuổi Chẩn đoán trước PT Teo thực quản có dò khí thực quản bất sản hậu môn trực tràng HC VACTERL Chẩn đoán sau PT Teo thực quản type C bất sản hậu môn trực tràng HC VACTERL Phương pháp PT Cắt đường dò nối thực quản tận tận làm hậu môn tạm đại tràng Sigma 13 HẬU PHẪU Cho ăn ngày 5