tailieunhanh - Những cập nhật trong điều trị rối loạn chuyển hóa – nội tiết trên phụ nữ hội chứng buồng trứng đa nang

Điều trị hỗ trợ sinh sản cho phụ nữ hội chứng buồng trứng đa nang (HC BTĐN) thừa cân – béo phì gặp nhiều thách thức như cần dùng liều gonadotropin cao hơn, dễ sẩy thai và giảm tỉ lệ thai sinh sống. Dù metformin được kê toa rộng rãi cho phụ nữ HC BTĐN, hiệu quả của thuốc này còn gây nhiều tranh cãi. | TỔNG QUAN Những cập nhật trong điều trị rối loạn chuyển hóa nội tiết trên phụ nữ hội chứng buồng trứng đa nang Lý Đại Lương1 3 Trần Thị Ngọc Mai1 Hồ Ngọc Anh Vũ2 Hồ Mạnh Tường2 1 Phòng khám Nội tiết sinh sản Bệnh viện Mỹ Đức Phú Nhuận IVFMD PN 2 Đơn vị Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Mỹ Đức IVFMD 3 Khoa Y Đại học Quốc gia thành phố Hồ Chí Minh doi Tác giả liên hệ Corresponding author Lý Đại Lương email ldluong@ Nhận bài received 21 7 2021 - Chấp nhận đăng accepted 10 9 2021 Tóm tắt Điều trị hỗ trợ sinh sản cho phụ nữ hội chứng buồng trứng đa nang HC BTĐN thừa cân béo phì gặp nhiều thách thức như cần dùng liều gonadotropin cao hơn dễ sẩy thai và giảm tỉ lệ thai sinh sống. Dù metformin được kê toa rộng rãi cho phụ nữ HC BTĐN hiệu quả của thuốc này còn gây nhiều tranh cãi. Trong khi đó nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 liraglutide và exenatide giúp phụ nữ HC BTĐN thừa cân béo phì giảm cân đáng kể giảm mỡ tạng giảm androgen máu cải thiện chu kì kinh nguyệt tăng tỉ lệ đậu thai khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm cũng như gia tăng tỉ lệ có thai tự nhiên. Đối với trẻ gái HC BTĐN dù không béo phì thì tình trạng cường insulin máu song hành với cường androgen cũng không phải là hiếm gặp và liên quan với dư thừa mỡ gan mỡ tạng. Phối hợp ba thuốc SPIOMET làm giảm đáng kể tỉ lệ mỡ tạng giảm androgen máu bền vững hơn và nâng tỉ lệ rụng trứng cao gấp ba lần so với thuốc viên ngừa thai phối hợp. Từ khóa Hội chứng buồng trứng đa nang thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 SPIOMET. Recent advances in the treatment of metabolic endocrine disorders in women with polycystic ovary syndrome Ly Dai Luong1 3 Tran Thi Ngoc Mai1 Ho Ngoc Anh Vu2 Ho Manh Tuong2 1 My Duc Hospital Phu Nhuan IVFMD PN 2 IVFMD My Duc Hospital IVFMD 3 School of Medicine Viet Nam National University Ho Chi Minh City Abstract Assisted reproductive therapy for overweight and obese women with polycystic ovary syndrome PCOS faces many challenges . requirement of