tailieunhanh - Bài giảng Ảnh hưởng của glucocorticoid trên sự trưởng thành thai nhi khuyến cáo ACOG 2020 - GS.TS.BS. Trần Thị Lợi

Bài giảng Ảnh hưởng của glucocorticoid trên sự trưởng thành thai nhi khuyến cáo ACOG 2020 do . Trần Thị Lợi biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Cơ chế tác dụng của glucocorticoid trong thai kỳ; Phân tích hiệu quả điều trị với corticosteroid giúp trưởng thành thai nhi; Khuyến cáo của ACOG 2020 sử dụng corticosteroid trong sinh non. | . TRẦN THỊ LỢI Chủ nhiệm Bộ môn Phụ Sản Khoa Y - Đại học Quốc gia TP. HCM 1 ẢNH HƯỞNG CỦA GLUCOCORTICOID TRÊN SỰ TRƯỞNG THÀNH THAI NHI KHUYẾN CÁO ACOG 2020 . Trần Thị Lợi Chủ nhiệm Bộ môn Phụ Sản Khoa Y- ĐHQG TPHCM ĐẠI CƯƠNG Liggins amp Howie 1972 Sử dụng glucocorticoid GC tổng hợp giảm đáng kể tỉ lệ tử vong và bệnh tật sơ sinh dưới 34w Kết cục lâu dài của tình trạng Nhiều thử nghiệm lâm sàng trong các phân tích gộp ở thư viện Cochrane phơi nhiễm với đồng thuận hướng dẫn thực hành lâm sàng sử dụng GC cho phụ nữ bị GC trong thai kỳ chuyển dạ sinh non Từ khi được sử dụng GC đã cứu được rất nhiều trẻ sơ sinh Giảm suy hô hấp RR 0 66 95 CI 0 59-0 73 Giảm xuất huyết não RR 0 54 95 CI 0 43-0 69 Giảm viêm ruột hoại tử RR 0 46 95 CI 0 29-0 74 Giảm tử vong RR 0 69 95 CI 0 580 81 3 MỤC TIÊU Trình bày cơ chế tác dụng của glucocorticoid GC trong thai kỳ Phân tích hiệu quả điều trị với corticosteroid giúp trưởng thành thai nhi Khuyến cáo của ACOG 2020 sử dụng corticosteroid trong sinh non 4 CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA GLUCOCORTICOID TRONG THAI KỲ Glucocorticoid sản phẩm của trục Hạ Đồi - Tuyến Yên - Thượng Thận hormone quan trọng chất trung gian chính trong đáp ứng của cơ thể với stress ảnh hưởng trên biến dưỡng nội tiết miễn nhiễm trên hầu hết các loại tế bào. Glucocorticoid qua được hàng rào máu-não có ảnh hưởng trên cấu trúc và chức năng não. Glucocorticoid GC qua được bánh nhau dễ dàng với hầu như còn đầy đủ hoạt tính có ảnh hưởng lớn trên sự phát triển và trưởng thành của thai nhi. Feizal WAFFARN Elysia Poggi DAVIS Effects of Antenatal Corticosteroids on the Hypothalamic-Pituitary-Adrenocortical Axis of the Fetus and Newborn Experimental Findings and Clinical Considerations. Am J Obstet Gynecol. 2012 Dec 207 6 446 454. 5 DOI . TÁC DỤNG GC LÊN TRỤC HẠ ĐỒI - TUYẾN YÊN -THƯỢNG THẬN HYPOTHALAMIC PITUITARY ADRENAL AXIS HPA AXIS Cortisol là chất trung gian quan trọng đáp ứng với stress và duy trì sự sống. Stress hạ đồi tiết ra .