tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng kháng sinh của trẻ em bị loét dạ dày tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori

Điều trị loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori ở trẻ em ngày càng khó khăn do tình trạng kháng kháng sinh gia tăng. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng kháng sinh của trẻ em bị loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH CỦA TRẺ EM BỊ LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG CÓ NHIỄM HELICOBACTER PYLORI Nguyễn Hữu Hiếu1 và Nguyễn Thị Việt Hà2 1 Bệnh viện Bạch Mai 2 Trường Đại học Y Hà Nội Điều trị loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori ở trẻ em ngày càng khó khăn do tình trạng kháng kháng sinh gia tăng. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và tình trạng kháng kháng sinh của trẻ em bị loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori. Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca bệnh gồm 151 trẻ được chẩn đoán loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori vào khám và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 06 2020 đến tháng 05 2021. Kết quả cho thấy tuổi trung bình mắc bệnh là 9 6 2 5 tỷ lệ trẻ trai gái là 4 6 1. Triệu chứng lâm sàng hay gặp là đau bụng 84 1 thiếu máu 69 5 và xuất huyết tiêu hóa 56 3 . Kết quả nội soi thấy loét tá tràng chiếm chủ yếu 93 4 . Tỷ lệ nhiễm H. pylori trên giải phẫu bệnh là 74 2 . 98 7 trẻ bị kháng với ít nhất 1 loại kháng sinh với tỷ lệ kháng với amoxicillin clarithromycin metronidazole levofloxacin và tetracycline lần lượt là 88 7 96 7 30 5 9 9 và 0 . Đa kháng kháng sinh chiếm 90 7 trong đó kháng đồng thời amoxicillin và clarithromycin chiếm 55 0 . Kết luận Triệu chứng lâm sàng thường gặp của trẻ em bị loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori là đau bụng thiếu máu và xuất huyết tiêu hóa loét hành tá tràng là vị trí hay gặp nhất. Tỷ lệ kháng kháng sinh cao gây ảnh hưởng đến kết quả điều trị loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori ở trẻ em. Từ khóa Kháng kháng sinh loét dạ dày tá tràng trẻ em Helicobacter pylori I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm Helicobacter pylori H. pylori được Nghiên cứu của Tăng Lê Châu Ngọc năm 2019 xem là nguyên nhân chính gây viêm loét dạ tại Bệnh viện Nhi đồng 2 cũng cho thấy kháng dày tá tràng ở trẻ - 3 Ở Việt Nam H. pylori clarithromycin và amoxicillin chiếm tỷ lệ cao được tìm thấy trong trong loét tá tràng gt 95 95 3 và 50 5 .6 Hiệu quả của phác đồ điều và loét .