tailieunhanh - Bài giảng Xử trí ung thư buồng trứng

Bài giảng Xử trí ung thư buồng trứng trình bày các nội dung chính sau: Nghi ngờ Ung thư buồng trứng xem xét trước mổ; U biểu mô; CHIR: U khu trú trong buồng trứng; Các u giáp biên; Ung thư buồng trứng – Trong thực hành; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | 6 18 2015 PHILIPPE JUDLIN XỬ TRÍ UNG THƯ BUỒNG TRỨNG Giáo sư Trưởng Khoa Phụ Sản - Đại học khu vực Nancy - Pháp Đại học Henri Poincaré Nancy - Pháp Prof. Philippe JUDLIN Service de Gynécologie CHRU DE NANCY 1 2 Giới thiệu Xếp giai đoạn FIGO 2014 T N M FIGO Định nghĩa Tiên lượng xấu khi để khối u được chẩn đoán quá muộn T1 N0 M0 StI U khu trú trong Buồng trứng Phác đồ xử trí vẫn không thống nhất đặc biệt là nếu T1a St IA 1 buồng trứng nang còn nguyên vẹn tế bào âm tính phát hiện quot ngẫu nhiên quot T1b St IB 2 buồng trứng nang còn nguyên vẹn tế bào âm tính Chúng tôi chỉ đề cập đến u biểu mô T1c St IC Nang vỡ hoặc xâm lấn bề mặt hoặc tế bào dương tính Chúng ta sẽ thấy các giao thức có hiệu lực tại T2 St II Lan rộng vùng chậu ONCOLOR mạng lưới khu vực của chúng tôi tương ứng T2a St IIA Lan rộng gieo rắc ở tử cung hoặc ống dẫn trứng tế bào âm tính với các khuyến nghị quốc gia INCA T2b St IIB Lan rộng đến các cơ quan khác của vùng chậu tế bào âm tính T3 0 hay 1 St III Lan đến phúc mạc bụng và hoặc hạch Chúng tôi sẽ nhấn mạnh đến khía cạnh thực tế cho các T3a 0 hay 1 M0 St IIIA Di căn sau phúc mạc phúc mạc bác sĩ phụ khoa T3b 0 hay 1 M0 St IIIB Di căn phúc mạc chậu 2 cm hạch Chúng tôi sẽ thảo luận về các khối u giáp biên T3c 0 hay 1 St IIIC Di căn phúc mạc gt 2 cm hạch T4 0 hay 1 M1 St IV Di căn xa ra khỏi phúc mạc 3 4 1 6 18 2015 Nghi ngờ Ung thư buồng trứng Xem xét trước mổ Hình ảnh học CT Bụng chậu MRI vùng chậu có thuốc Điều trị hỗ trợ Lựa chọn PET-scan để đánh giá giai đoạn Sinh học Chất đánh dấu CA125 ACE αFP HCG khi có nghi ngờ u tế bào mầm Oestradiol inhibine DHT nếu nghi ngờ u dây sinh dục Chọc dịch màng phổi Tham vấn ung thư lão khoa khi gt 70 tuổi xem xét có thể phẫu thuật 5 6 U biểu mô Điểm đánh giá Phẫu thuật thám sát để đánh giá trocart đường giữa hoặc Khi đánh giá Coelio Điểm Fagotti một lỗ Mục tiêu phẫu thuật triệt để Lan đến mạc nối lớn bờ cong lớn dạ dày Tiêu chuẩn không phẫu thuật Lan đến vòm hoành Ung thư lan rộng ra phúc mạc Mạc treo gt 3 .