tailieunhanh - Bài giảng Điều trị sẩy thai sớm – sẩy thai muộn

Bài giảng Điều trị sẩy thai sớm – sẩy thai muộn biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Dịch tễ học; Siêu âm chẩn đoán; Diễn biến thai kỳ nghi ngờ; Điều trị sẩy thai sớm; Điều trị bằng thuốc; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | 6 18 2015 ĐIỀU TRỊ 1 SẨY THAI SỚM SẨY THAI MUỘN ESTELLE WAFO 2 Tiến sĩ - Bác sĩ Trưởng khoa Phụ Sản Bệnh viện trung tâm Marne la Vallée - Pháp KHUYẾN CÁO CỦA HỘI SPK PHÁP 2014 T S . E S T E L L E WA F O C H M A R N E L A VA L L É E 7 7 F R A N C E DỊCH TỄ HỌC YẾU TỐ NGUY CƠ 3 4 Pháp Sẩy thai sớm Sẩy thai muộn Sẩy thai là một tình trạng kết thúc thai kỳ Thuật ngữ lt 14 tuần 14-22 tuần Ở Pháp chúng tôi phân biệt Tần suất 10 1 - Sẩy thai sớm trước 14 tuần tuổi thai 10 thai kỳ Yếu tố Uống nhiều café Đã cắt đoạn cổ tử cung - Sẩy thai muộn 14 22 tuần tuổi thai lt 1 thai kỳ nguy cơ Tác động từ trường gt 50Hz Thiếu ngủ Mẹ gt 35 tuổi Mẹ lt 16 hoặc gt 35 tuổi Châu Á Bố gt 45 tuổi Độc thân BMI 25 kg m2 Học vấn thấp Chưa có dữ liệu về sẩy thai Uống nhiều rượu Tiền căn phá thai sẩy thai sinh non Nghiện thuốc lá Tử cung dị dạng Ví dụ Dữ liệu của Anh Tiền căn phá thai sẩy thai Chọc ối trước 18 tuần Hiếm muộn Cổ TC mở PDE trong âm đạo Suy giảm chức năng buồng Nhiễm trùng âm đạo trứng Chiều dài CTC 3 tháng giữa lt 25 mm 1 6 18 2015 CHẨN ĐOÁN 1 SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN 5 6 Dấu hiệu âm tính Lâm sàng Không có túi noãn hoàng hoặc phôi thai ở túi thai gt 25 mm Sinh học Độ chính xác của định lượng BHCG và progesterone trong việc xác định sự sinh tồn của thai trong tử cung Progesterone Là hormone do hoàng thể tiết ra. Hỗ trợ giai đoạn sớm của thai kỳ cho đến khi nhau thai đảm nhận Không có tim thai ở túi thai có phôi gt 7 mm vai trò này ở tuần thứ 10 12 Về lý thuyết nồng độ progesterone thấp liên quan đến dọa sẩy thai và ra huyết âm đạo. Do đó thiếu progesterone đã được chứng minh là nguyên nhân gây sẩy thai nhiều hơn là các dấu hiệu thứ phát khác DIỄN TIẾN THAI KỲ NGHI NGỜ 7 8 Không có túi thai và BetaHCG dương tính. Có túi thai và phôi thai CDPT lt 7 mm không tim thai Túi thai lt 25 mm và không phôi thai Thai BHCG 48h NHỮNG KHUYẾN CÁO CHO TNTC Sẩy thai sớm đang tiến triển Siêu âm 7 11 ngày Progesteron máu lt 3 2 ng ml THỰC HÀNH LÂM SÀNG Thang điểm Fernandez Điều trị nội khoa TNTC nếu điểm lt