tailieunhanh - Tóm tắt Luận án Tiễn sĩ Y học: Điều trị sỏi đường mật trong gan qua đường hầm ống Kehr bằng ống soi mềm

Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ tiếp cận được đường mật qua đường hầm ống Kehr, tỉ lệ hẹp đường mật, tỉ lệ sạch sỏi, tỉ lệ biến chứng và tử vong liên quan đến thủ thuật; xác định các yếu tố gây sót sỏi; xác định tỉ lệ sỏi tái phát sau 5 năm ở nhóm có hẹp đường mật và nhóm không hẹp đường mật. Để hiểu rõ hơn về đề tài, mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết luận án! | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ QUAN ANH TUẤN ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƢỜNG MẬT TRONG GAN QUA ĐƢỜNG HẦM ỐNG KEHR BẰNG ỐNG SOI MỀM Chuyên ngành Ngoại tiêu hóa Mã số 62720125 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh Năm 2021 Công trình được hoàn thành tại ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Người hướng dẫn khoa học . ĐỖ ĐÌNH CÔNG . NGUYỄN TRUNG TÍN Phản biện 1 Phản biện 2 Phản biện 3 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Sỏi đường mật trong gan là bệnh phổ biến ở Việt Nam và là vấn đề lớn của ngoại khoa. Sỏi đường mật trong gan có đặc điểm là dễ sót sỏi và tái phát thường kèm hẹp đường mật nên điều trị khó khăn. Trước đây khi phẫu thuật lấy sỏi do chưa có ống soi đường mật nên sỏi đường mật trong gan thường được gắp mù bằng kềm gắp sỏi hay bơm rửa đường mật với nước khó lấy hết được và dễ có biến chứng chảy máu đường mật. Hiện nay ống soi mềm đường mật có thể giúp tiếp cận ống mật trong gan để lấy sỏi. Soi đường mật để lấy sỏi gan có thể được thực hiện trong khi mổ hay sau mổ. Do tính chất phức tạp của sỏi đường mật trong gan nhiều sỏi kèm hẹp đường mật đường mật viêm nên qua nội soi trong mổ thường không thể giải quyết hết sỏi. Lấy sỏi đường mật trong gan qua đường hầm ống Kehr có thể được thực hiện nhiều lần sau khi mổ cho đến khi sạch sỏi. Đây là phương pháp điều trị nhẹ nhàng hiệu quả và ít biến chứng. Các kỹ thuật tán sỏi bằng điện thủy lực hay bằng laser cũng có thể được kết hợp giúp lấy các sỏi to và nâng cao tỉ lệ lấy hết sỏi. Do đòi hỏi trang thiết bị hiện đại phương pháp này được áp dụng tại các bệnh viện bệnh viện lớn như bệnh viện Trưng Vương bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh bệnh viện Chợ Rẫy bệnh viện Bình Dân bệnh viện Việt Đức bệnh viện Trung Ương Huế. Gần đây một số bệnh viện tuyến tỉnh đã được trang bị ống soi đường mật và bắt đầu thực hiện kỹ thuật này. Cho đến nay các báo cáo trong nước về lấy sỏi đường mật 2 qua đường hầm ống Kehr với kết quả lấy sạch sỏi 81 7-91 1 tỉ lệ biến chứng .