tailieunhanh - Hình ảnh PET/CT trên bệnh nhân sau điều trị ung thư biểu mô tế bào gan có PIVKA-II hoặc AFP-L3 cao

Có nhiều phương pháp hình ảnh trong theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG). Nghiên cứu nhằm khảo sát hình ảnh PET/CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography) với thuốc phóng xạ F-18 Fluorodeoxyglucose (FDG) trong theo dõi UTBMTBG có PIVKA-II (Protein induced by the absence of vitamin K or antagonist II) hoặc AFP-L3 cao. | CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HÌNH ẢNH PET-CT TRÊN BỆNH NHÂN SAU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN CÓ PIVKA-II HOẶC AFP-L3 CAO Cao Văn Khánh1 Lê Nho Quốc2 Ngô Văn Tấn2 Nguyễn Hoàng Ái Ly2 Nguyễn Xuân Cảnh2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Có nhiều phương pháp hình ảnh trong theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan UTBMTBG . Nghiên cứu nhằm khảo sát hình ảnh PET CT Positron Emission Tomography Computed Tomography với thuốc phóng xạ F-18 Fluorodeoxyglucose FDG trong theo dõi UTBMTBG có PIVKA-II Protein induced by the absence of vitamin K or antagonist II hoặc AFP-L3 cao. Đối tượng và phương pháp Hồi cứu những bệnh nhân UTBMTBG sau điều trị theo dõi có nồng độ huyết thanh PIVKA-II gt 40 mAU ml hoặc AFP-L3 gt 10 và có ghi hình FDG PET CT với CT động nhằm khảo sát đặc điểm hình ảnh FDG PET CT trong sự tương quan với nồng độ PIVKA-II và AFP-L3 Lens culinaris agglutinin-reactive AFP . Kết quả 42 48 bệnh nhân trong nghiên cứu chiếm 87 5 có tổn thương trên hình ảnh FDG PET CT trong đó 16 bệnh nhân 33 3 có tổn thương ở gan 10 bệnh nhân 20 8 có tổn thương ngoài gan và 16 bệnh nhân 33 3 có tổn thương ở gan và ngoài gan. 26 48 bệnh nhân 54 2 có tổn thương ngoài gan di căn phổi 31 2 hạch ở xa 16 6 phúc mạc 8 3 hạch vùng 6 2 xương 6 2 và thượng thận 2 1 . Tỷ lệ AFP-L3 trung bình là 40 6 ở nhóm bệnh nhân có tổn thương và 11 7 ở nhóm không phát hiện tổn thương p 0 02 . Không có sự khác biệt ý nghĩa về nồng độ PIVKA-II giữa 2 nhóm bệnh nhân. Kết luận Ở bệnh nhân UTBMTBG đã điều trị có nồng độ huyết thanh PIVKA- II hoặc AFP-L3 cao thì FDG-PET CT với CT động đóng vai trò quan trọng trong việc 1 Bệnh viện Quân y 175 2Bệnh viện Chợ Rẫy Người phản hồi Corresponding Cao Văn Khánh cvkhanh175@ Ngày nhận bài 15 7 2021 ngày phản biện 16 8 2021 Ngày bài báo được đăng 30 9 2021 5 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 27 - 9 2021 phát hiện các tổn thương. Cần xem xét chỉ định FDG PET CT khi kết quả hình ảnh thường qui không phát hiện được tổn thương hoặc khi muốn đánh giá kỹ hơn và phát hiện thêm