tailieunhanh - Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mô bệnh học ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận ghép có sử dụng thuốc ức chế calcineurin

Bài viết trình bày nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học (MBH) ở bệnh nhân (BN) suy giảm chức năng thận ghép (CNTG) có ngộ độc cấp thuốc ức chế calcineurin (calcineurin inhibitor - CNI). | T p chÝ y d îc häc qu n sù sè 6-2021 NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG MÔ BỆNH HỌC Ở BỆNH NHÂN SUY GIẢM CHỨC NĂNG THẬN GHÉP CÓ SỬ DỤNG THUỐC ỨC CHẾ CALCINEURIN Đặng Thái Trà1 Nguyễn Thùy Linh1 Nguyễn Mạnh Hùng1 Phạm Văn Thịnh1 Trần Ngọc Dũng1 TÓM TẮT Mục tiêu Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và mô bệnh học MBH ở bệnh nhân BN suy giảm chức năng thận ghép CNTG có ngộ độc cấp thuốc ức chế calcineurin calcineurin inhibitor - CNI . Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả cắt ngang 81 BN suy giảm CNTG được sinh thiết thận tại các thời điểm khác nhau trong đó tập trung vào BN được chẩn đoán có biểu hiện ngộ độc cấp tính thuốc CNI trên MBH tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 5 2019 đến hết tháng 12 2020. Nhận xét đặc điểm tuổi giới tính cận lâm sàng và các tổn thương MBH trên mảnh sinh thiết thận sau ghép của BN ngộ độc thuốc CNI cấp trong quá trình điều trị. Kết quả Trong số BN nghiên cứu BN nam chiếm chủ yếu 80 2 . Nguyên nhân chủ yếu của giảm CNTG là thải ghép cấp 7 81 BN 8 64 có biểu hiện ngộ độc cấp CNI trên MBH. Tất cả BN ngộ độc CNI đều điều trị bằng tacrolimus và có đến 71 43 BN có nồng độ tacrolimus huyết thanh trong giới hạn bình thường ở thời điểm sinh thiết thận ghép. Biểu hiện ngộ độc cấp tính CNI trên MBH chủ yếu là hiện tượng xuất hiện không bào trong bào tương tế bào biểu mô ống lượn gần 100 trong khi không bào trong bào tương tế bào cơ trơn động mạch chỉ chiếm 14 29 . Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các chỉ số cận lâm sàng ở nhóm BN ngộ độc cấp tính CNI đơn thuần và nhóm có kết hợp thải ghép. Kết luận Biểu hiện tổn thương trên MBH với sự xuất hiện các không bào trong bào tương tế bào biểu mô ống thận gặp ở 100 số BN có ngộ độc cấp tính CNI trong nghiên cứu. Từ khóa Ngộ độc cấp thuốc ức chế calcineurin Ghép thận Suy giảm CNTG. Comments on some Clinical Subclinical Histopathological Features of Post Kidney Transplant Dysfunction Patients Used Calcineurin Inhibitor Summary Objectives To comment some clinical .