tailieunhanh - Bài giảng Bài 36: Điều trị ngộ độc thuốc cấp tính

Nhằm giúp cho sinh viên có khả năng trình bày được nguyên tắc loại trừ chất độc ra khỏi cơ thể; giải thích được nguyên tắc trung hòa chất độc trong cơ thể; trình bày được nguyên tắc điều trị triệu chứng và hồi sức trong ngộ độc thuốc mà "Bài giảng Bài 36: Điều trị ngộ độc thuốc cấp tính" đã được thực hiện. | Dược Lý HỌC 2007 - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SÁCH DÙNG CHO SINH VIÊN HỆ BÁC sĩ ĐA KHOA Bài 36 ĐIỂU TRỊ NGỘ Độc Thuốc cap TÍNh MỤC TIÊU học TẬP Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng 1. Trình bày được nguyên tắc loại trừ chất độc ra khỏi cơ thể 2. Giải thích được nguyên tắc trung hòa chất độc trong cơ thể 3. Trình bày được nguyên tắc điều trị triệu chứng và hồi sức trong ngộ độc thuốc Ngộ độc thuốc thường là do nhầm lẫn của thầy thuốc của người bệnh hoặc do cố ý tự tử đầu độc . Những trường hợp nhầm lẫn thường không nặng lắm vì được chẩn đoán đứng và sớm nên xử lý kịp thời. Còn nhữn g trường hợp cố ý thì thường rất nặng vì nạn nhân che giấu tên thuốc đã dùng liều thuốc nhiễm độc lại quá lớn và lức đưa đến điều trị thường đã muộn cho nên chẩn đoán khó khăn xử trí nhiều khi phải mò mẫm. Chỉ có rất ít thuốc có triệu chứng ngộ độc đặc hiệu và cách điều trị đặc hiệu. Vì vậy các xử trí ngộ độc thuốc nói chung là loại trừ nhanh chóng chất độc ra khỏi cơ thể trung hòa phần thuốc đã được hấp thu và điều trị các triệu chứng nhằm hổi sức cho nạn nhân. 1. LOẠI TRỪ ChAT ĐỘC RA KhỏI cơ ThỂ . Qua đường tiêu hóa - Gây nôn Apomorphin hiện không dùng vì nhiều tác dụng phụ - Ipeca Dùng dưới dạng siro từ 15 - 20 ml pha loãng trong 250 ml nước. Nếu sau 15 phứt không nôn có thể dừng lại. Thường dùng cho trẻ em trên 1 tuổi. Trong trường hợp không có thuốc nạn nhân còn tỉnh có thể ngoáy họng hoặc dùng mùn thớt cho uống. - Rửa dạ dày bằng nước ấm hoặc thuốc tím KMnO 4 dung dịch một phần nghìn 1 1000 cho đến khi nước rửa trở thành trong. Với các thuốc hấp thu nhanh như aspirin cloroquin meprobamat bar bituric colchicin thuốc chống rung tim rửa dạ dày và gây nôn chỉ có tác dụng trong 6 giờ đầu khi chất trứng độc còn ở dạ dày. Đối với loại benzodiazepin thuốc chống rung tim hoặc nhiễm độc hỗn hợp hoặc những chất không rõ có thể rửa trong vòng 24 g iờ. Dùng thận trọng khi nạn nhân đã hôn mê vì dễ đưa nhầm ống cao su vào khí quản hoặc chất nôn quay ngược đường về phổ. Tuyệt đối tránh rửa dạ .