tailieunhanh - Tài liệu về Gout - ThS Hồ Phạm Thục Lan

Tài liệu về Gout với mục tiêu giúp các bạn nêu được định nghĩa của gout; Nêu được đặc điểm lâm sàng của gout; Nêu được dịch tể của gout; Liệt kê được các nguyên nhân gây tăng ;Trình bày được triệu chứng của gout cấp và mãn; Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán gout theo ARA 1968 và theo American College of Rheumatology 1977. | GOUT ThS Hồ Phạm Thục Lan Mục tiêu 1. Nêu được định nghĩa của gout 2. Nêu được đặc điểm lâm sàng của gout 3. Nêu được dịch tể của gout 4. Liệt kê được các nguyên nhân gây tăng a. uric 5. Trình bày được triệu chứng của gout cấp và mãn 6. Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán gout theo ARA 1968 và theo American College of Rheumatology 1977 I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Gout là 1 hội chứng gây bởi tình trạng viêm do sự lắng đọng của tinh thể monosodium urate monohydrate hậu quả của acid uric máu cao Có 2 hình thức cấp và mãn Tăng có thể do yếu tố môi trường và hoặc yếu tố gien 2. Đặc điểm lâm sàng Thường gặp ở nam trung niên Hình thức cấp tính xảy ra như 1 bệnh khớp tự khỏi Hình thức mãn gắn liến với sự tạo thành nốt Tophi và phá hủy xương khớp Thường kết hợp với béo phì .uống rượu CHA suy thận và dùng lợi tiểu Khớp đầu tiên bị ảnh hưởng là khớp bàn ngón ngón 1 bàn chân sau đó là các khớp cổ chân khuỷu gối. II. DỊCH TỄ 1. Gout thường gặp ở nam hơn nữ tỉ lệ 10 1 2. Đa số tự khởi phát sau 40 tuổi 3. Tỉ lệ mắc bệnh gout 1 dân số .Trong khi tỉ lệ máu cao gặp 10 13 2 ở người lớn. 4. máu cao liên quan đến nhiều yếu tố như khối lượng cơ thể gen Hb chế độ ăn . III. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH H1. Chuyển hoá của acid uric là sản phẩm chuyển hóa cuối cùng của pumine có trong nhân tế bào nội slnh hoặc từ thức ăn ngoại slnh . là 1 acid thiết yếu nên dễ dàng bị ion hóa thành muối urate hòa tan trong huyết tương hoặc dịch ngoại bào. 2 3 urate tạo thành mỗi ngày được bài tiết qua thận với 1 3 được thải trừ qua đường ống tiêu hóa Hình 1 . Nguyên nhân gây máu cao 1. Giảm bài tiết tỉ lệ 90 phát phát Giảm độ lọc cầu thận với urate Cao huyết áp Cường phó giáp Suy giáp Tăng các acid vô cơ vận động nhiều nhin đói uống rượu . Hội chứng Down Suy thận mãn Bệnh thận tiểu đường Sarcoidosis Do thuốc Lợi tiểu Salicylate liều thấp Pyrazinamide Ethambutol Nicotinic acid Cyclosporine 2. Tăng sản xuất 10 phát tăng tổng hợp