tailieunhanh - Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá độ lọc cầu thận bằng cystatin C huyết thanh trong bệnh tăng huyết áp

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là giá trị của cystatin C huyết thanh và các công thức ước đoán độ lọc cầu thận dựa vào cystatin C huyết thanh và creatinin huyết thanh so với độ lọc cầu thận chuẩn đo bằng 99mTechnetium - DTPA trong việc phát hiện sớm sự suy giảm độ lọc cầu thận trong bệnh tăng huyết áp. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HỒNG HÀ ĐÁNH GIÁ ĐỘ LỌC CẦU THẬN BẰNG CYSTATIN C HUYẾT THANH TRONG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC CHÍ MINH Năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HỒNG HÀ ĐÁNH GIÁ ĐỘ LỌC CẦU THẬN BẰNG CYSTATIN C HUYẾT THANH TRONG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NGÀNH SINH LÝ HỌC Mã số 62720107 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC 1. PGS. TS. NGUYỄN THỊ LỆ 2. PGS. TS. NGUYỄN VĂN TRÍ CHÍ MINH Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực khách quan và chưa từng được công bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả luận án Nguyễn Hồng Hà MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục các chữ viết tắt và đối chiếu thuật ngữ Anh-Việt Danh mục các bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ . 1 Chương 1 TỔNG QUAN . 4 Siêu lọc cầu thận . 4 Độ lọc cầu thận. 4 Độ thanh lọc creatinin và độ lọc cầu thận . 8 Cystatin C huyết thanh và độ lọc cầu thận. 12 Đo độ lọc cầu thận bằng kỹ thuật phóng xạ . 19 Tăng huyết áp . 23 Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 32 Thiết kế nghiên cứu . 32 Đối tượng nghiên cứu 32 Thời gian và địa điểm nghiên cứu . 32 Cỡ mẫu của nghiên cứu .32 Biến số nghiên cứu 34 Xử lý số liệu . 45 . Đạo đức y học trong nghiên cứu. . .47 Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . 51 . Đặc điểm của kết quả nghiên cứu . . . .51 . Kết quả về các chỉ số chức năng thận . 54 . Mối tương quan giữa các giai đoạn tăng huyết áp với cystatin C huyết thanh creatinin huyết thanh các mức độ đạm niệu các mức độ GFR. . .68 . Khảo sát độ nhạy độ đặc hiệu của các chỉ số chức năng thận . . .84 Chương 4 BÀN LUẬN . 90 KẾT LUẬN . 127 KIẾN NGHỊ . 129 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1 Phiếu thu thập số liệu 2 Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu 3 Bảng thông tin dành cho đối .