tailieunhanh - Bài giảng Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước theo phương pháp hai bó ba đường hầm cải biên tại Bệnh viện 175

Bài giảng Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước theo phương pháp hai bó ba đường hầm cải biên tại Bệnh viện 175 trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước dạng 2 bó với 3 đường hầm theo phương pháp cải biên; Từ kết quả nghiên cứu, rút ra một số nhận xét trong quá trình theo dõi và phẫu thuật. | . NGUYỄN HÀ NGỌC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC THEO PHƯƠNG PHÁP HAI BÓ BA ĐƯỜNG HẦM CẢI BIÊN TẠI BỆNH VIỆN 175 Thành phố Hồ Chí Minh 07 2017 ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Đứt dây chằng chéo trước ACL là một tổn thương rất hay gặp trong chấn thương khớp gối. Ø Có nhiều chất liệu mảnh ghép khác nhau. Ø Đã có rất nhiều phương pháp điều trị đứt DCCT. ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Đánh giá kết quả phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước dạng 2 bó với 3 đường hầm theo phương pháp cải biên. 2. Từ kết quả nghiên cứu rút ra một số nhận xét trong quá trình theo dõi và phẫu thuật. TỔNG QUAN GiẢI PHẪU DCCT - Dài 32 mm - Rộng 10mm Overview GiẢI PHẪU DCCT TỔNG QUAN Nơi bám chµy - Ở mâm chày rộng 11mm dài 30mm . Nơi bám DCCT Nơi bám DCCS TỔNG QUAN Nơi bám ïi - Ở xương đùi dài 26mm rộng 11mm . Nhìn thẳng Nhìn nghiêng Điểm bám TỔNG QUAN SỰ BIẾN ĐỔI 2 BÓ DCCT Khi gèi gÊp 900 Lóc gèi duçi 00 TỔNG QUAN Theo Odensten M. chiều dài bó AM xấp xỉ 28mm chiều dài trung bình của bó PL là 17 8mm đường kính của 2 bó thì tương đương nhau. TỔNG QUAN ACL bám vào một hố nhỏ nằm ở phần sau mặt trong của lồi cầu ngoài theo hình nửa vòng tròn bờ trước phẳng bờ sau lồi trục lớn của nó có hướng hơi xuống dưới và ra trước kích thước khoảng 10 x 13 mm TỔNG QUAN Tâm của bó trước trong bằng 26 4 tâm của bó sau ngoài bằng 32 4 theo chiều dài của đường Blumensat TỔNG QUAN Ghờ gian bó nhìn từ góc nội soi TỔNG QUAN Tâm của bó AM ở sau bờ sau dây chằng liên sụn chêm 4 6 0 7mm và trước đỉnh gai chày trong 8 6 1 0mm. Tâm của bó PL ở sau bờ sau dây chằng liên sụn chêm 13 8 0 8mm và ở trước đỉnh gai chày trong 1 4 0 7mm TỔNG QUAN Vị trí tâm của ACL tâm của bó AM chiếm 36 chiều dài tâm của bó PL chiếm 52 chiều dài đường này tính từ bờ trước. TỔNG QUAN HËu qu sau khi øt dcct Ø Tæn th ng sôn chªm. Ø Tæn th ng bao khíp - d y ch ng. Ø Tæn th ng x ng sôn. ĐỐI TƯỢNG amp PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Bao gồm 32 bệnh nhân được nội soi tái tạo ACL bằng gân Hamstring tại Bệnh viện 175