tailieunhanh - Bài giảng Đánh giá kết quả tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng phẫu thuật nội soi sử dụng gân cơ thon và gân cơ bán gân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định

Bài giảng Đánh giá kết quả tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng phẫu thuật nội soi sử dụng gân cơ thon và gân cơ bán gân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định trình bày quá trình phẫu thuật đứt dây chằng chéo trước; Chẩn đoán và điều trị sớm tránh tổn thương thứ phát; Kỹ thuật tái tạo đứt dây chằng chéo trước. | TRƯƠNG KIM HÙNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG GÂN CƠ THON VÀ GÂN CƠ BÁN GÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Đứt dây chằng chéo trước DCCT là một tổn thương rất hay gặp trong chấn thương khớp gối. Ø Chẩn đoán và điều trị sớm tránh tổn thương thứ phát Ø Kỹ thuật tái tạo đứt DCCT cũng có nhiều phương pháp khác nhau . Ø Vai trò quan trọng nhất của nội soi là giúp xác định chính xác các vị trí giải phẫu có ích cho phẫu thuật và phục hồi chức năng sau mổ dể dàng Ø Ở Việt Nam PTNS điều trị đứt DCCT. Tại BVĐKTBĐ đã sử dụng PTNS tái tạo DCCT khớp gối tuy nhiên kết quả chưa đánh giá đầy vậy ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 62 BN tái tạo DCCT bằng mảnh ghép là gân cơ bán gân và gân cơ gian từ tháng 02 nằm 2020 đến tháng 03 nằm 2021. Tiêu chuẩn lựa chọn BN được chẩn đoán xác định bị đứt DCCT khớp gối. Nguyên nhân do chấn thương. Tiêu chuẩn loại trừ Có kèm theo các gãy xương ở vùng khớp gối. Các bệnh lý nội khoa có chống chỉ định phẫu thuật. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chẩn đoán Các dấu hiệu cơ năng như Lỏng lẻo khớp gối khi đi lại Có các dấu hiệu thăm khám dương tính. - Dấu hiệu Lachman. - Dấu hiệu bán trật xoay Pivot shift . - Dấu hiệu ngăn kéo trước. Phim cộng hưởng từ đứt DCCT. Nội soi chẩn đoán PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ø Tiến cứu mô tả và thống nhất về kỹ thuật mổ Ø Vật liệu nghiên cứu Dàn máy phẫu thuật nội soi ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp phẫu thuật Khám bệnh nhân toàn diện về LS và CLS. Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ theo thường quy. Gây tê tuỷ sống. Bộ dụng cụ gồm Bộ lấy gân dụng cụ cắt khâu sụn chêm ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Kỹ thuật mổ Tư thế bệnh nhân ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đường vào của các lổ nội soi ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Kỹ thuật nội soi khớp Ø Nước được đưa vào làm đầy khoang khớp. Ø Ống soi bắt đầu soi kiểm tra diện ròng rọc của lồi cầu mặt sau của xương bánh chè sụn chêm trong