tailieunhanh - Đánh giá việc kê đơn thuốc hướng tâm thần cho bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú tại một bệnh viện chuyên khoa theo tiêu chuẩn STOPP/START

Bài viết trình bày xác định tỉ lệ xảy ra IP từ các đơn thuốc nội trú tại Bệnh viện Tâm thần trung ương 2 Biên Hòa – Đồng Nai dựa trên tiêu chuẩn STOPP/START và khảo sát các yếu tố liên quan đến việc xảy ra IP. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 23 Số 6 2019 Nghiên cứu Dược học ĐÁNH GIÁ VIỆC KÊ ĐƠN THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN CHO BỆNH NHÂN CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI MỘT BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA THEO TIÊU CHUẨN STOPP START Nguyễn Như Hồ Trần Thị Hương TÓM TẮT Đặt vấn đề Bệnh nhân cao tuổi đối mặt với nguy cơ cao gặp phải các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng của thuốc hướng tâm thần. Tần suất xảy ra các phản ứng có hại do thuốc liên quan mật thiết với việc Kê đơn không hợp lý Inappropriate prescribing IP . Do đó việc phát hiện các IP nhằm có kế hoạch kiểm soát ngăn chặn IP là yêu cầu cấp thiết giúp đảm bảo tính an toàn và hiệu quả trong việc sử dụng các thuốc hướng tâm thần trên đối tượng bệnh nhân cao tuổi. Mục tiêu Xác định tỉ lệ xảy ra IP từ các đơn thuốc nội trú tại Bệnh viện Tâm thần trung ương 2 Biên Hòa Đồng Nai dựa trên tiêu chuẩn STOPP START và khảo sát các yếu tố liên quan đến việc xảy ra IP. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên hồ sơ bệnh án HSBA của bệnh nhân được chỉ định sử dụng ít nhất một thuốc hướng tâm thần tại các khoa bệnh nội trú Bệnh viện Tâm thần trung ương 2 Biên Hòa- Đồng Nai từ 1 2017 đến tháng 4 2019. Tính hợp lý của việc sử dụng thuốc được xác định dựa trên bộ tiêu chuẩn STOPP START phiên bản 2 năm 2014. Kết quả Có 411 hồ sơ bệnh án được khảo sát. Nghiên cứu phát hiện được 92 IP và có 77 HSBA gặp phải ít nhất 1 IP liên quan đến thuốc hướng tâm thần chiếm tỷ lệ 18 8 . Trong tổng số các IP đã phát hiện 30 4 trường hợp thuốc được kê mà không có chỉ định được chấp thuận dựa trên y học chứng cứ. Thuốc thường được kê đơn không phù hợp nhất là phenothiazin được chỉ định điều trị đầu tay trong khi có nhiều thay thế an toàn và hiệu quả hơn chiếm tỷ lệ 23 9 . Ngoài ra các thuốc điều trị rối loạn tâm thần cũng thường được kê đơn không phù hợp cho bệnh nhân có triệu chứng về hành vi và tâm lý của chứng mất trí Behavioural and psychological symptoms of dementia - BPSD mà không có các triệu chứng trầm trọng 12 . Nguy