tailieunhanh - Đánh giá sử dụng thuốc theo khuyến cáo điều trị ở bệnh nhân hội chứng vành cấp

Bài viết trình bày xác định việc sử dụng thuốc theo khuyến cáo điều trị đối với 4 nhóm thuốc chính: Thuốc chống kết tập tiểu, thuốc chẹn thụ thể beta giao cảm (BB), thuốc ức chế men chuyển/thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (ACEi/ARB) và statin tại thời điểm xuất viện và sự liên quan giữa nguy cơ tử vong theo thang điểm GRACE với việc sử dụng thuốc theo khuyến cáo. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 24 Số 2 2020 Nghiên cứu ĐÁNH GIÁ SỬ DỤNG THUỐC THEO KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Nguyễn ương hảo Võ Thị ch hượng Huỳnh Ng c Hoàn Mỹ ai rần hánh inh Nguyễn Thắng TÓM TẮT Đặt vấn đề Hội chứng vành cấp HCVC là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên thế giới và việc điều trị thường phải kết hợp rất nhiều thuốc đó c ng là một thách thức cho các chuyên gia y tế. Mục tiêu Xác định việc sử dụng thuốc theo khuyến cáo điều trị đối với 4 nhóm thuốc chính thuốc chống kết tập tiểu thuốc chẹn thụ thể beta giao cảm BB thuốc ức chế men chuyển thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II ACEi ARB và statin tại thời điểm xuất viện và sự liên quan giữa nguy cơ tử vong theo thang điểm GRACE với việc sử dụng thuốc theo khuyến cáo. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Chúng tôi tiến hành thu thập hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân HCVC tại các bệnh viện Cần Thơ và Thành phố Hồ Chí inh để đánh giá việc sử dụng 4 nhóm thuốc chính dựa vào các chỉ số kê đơn. Hồi quy logistic đa biến được dùng để xác định sự liên quan giữa nguy cơ và việc sử dụng thuốc theo khuyến cáo. Kết quả Tại thời điểm xuất viện tỷ lệ bệnh nhân được chỉ định thuốc chống kết tập tiểu cầu là 98 7 ACEi ARB là 95 5 statin là 95 7 BB là 70 0 và chỉ có 67 7 bệnh nhân được sử dụng đầy đủ 4 nhóm thuốc chính. Bên cạnh đó việc chỉ định đầy đủ 4 nhóm thuốc chính giữa các nhóm nguy cơ có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p 0 03 . Kết luận Tỷ lệ bệnh nhân được chỉ định thuốc theo khuyến cáo điều trị là khá cao nhất là thuốc chống kết tập tiểu cầu và thấp nhất là BB. Hiện nay có nhiều bằng chứng chỉ rõ lợi ích vượt trội nguy cơ trong việc chỉ định nhóm BB cho bệnh nhân HCVC vì thế bác sĩ có thể cân nhắc kê thuốc này cho những bệnh nhân đã loại trừ chống chỉ định. Từ khóa hội chứng vành cấp nguy cơ tử vong khuyến cáo điều trị thang điểm GRACE ABSTRACT EVALUATION OF MEDICATION USE ACCORDING TO GUIDELINES IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME Nguyen Huong Thao Vo Thi Bich Phuong .