tailieunhanh - Bài giảng Ứng dụng cộng hưởng từ tim trong chẩn đoán bệnh cơ tim thoái hóa dạng bột - BS. Trần Thị Xuân Anh

Bài giảng Ứng dụng cộng hưởng từ tim trong chẩn đoán bệnh cơ tim thoái hóa dạng bột trình bày các nội dung chính sau: Xquang ngực thẳng, Amyloidosis, cơ tim thoái hóa dạng bột, bệnh cơ tim thoái hóa dạng bột, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | ỨNG DỤNG CỘNG HƯỞNG TỪ TIM TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH CƠ TIM THOÁI HÓA DẠNG BỘT BS TRẦN THỊ XUÂN ANH KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG BN nam 36 tuổi nhập viện vì khó thở giảm khả năng gắng sức tiến triển trong 3 tháng. Sinh hiệu M 101 23 min. HA 70 50mmHg. SpO2 89 khí phòng TMC cổ nổi 45 độ Tim nhanh đều. Phổi giảm thông khí hai đái phổi. Gan to 3cm dưới HSP Phù chân tới gối. NT pro BNP 27743 ng L Xquang ngực thẳng ECG CINE CMR LGE tăng tín hiệu muôn Abdominal fat pad lambda chain in apple green color - polarized light- Red Congo stain. SAU 13 CHU KỲ ĐIỀU TRỊ DEXAMETHASONE MELPHALAN 4 TUẦN CHỈ SỐ NT PRO-BNP 05 02 2018 15 6 2018 20 11 2018 28 1 2019 08 04 2019 13 5 2019 17 6 2019 27743 ng L 22011 ng L 7067 ng L 5567 ng L 4919 ng L 4341 ng L 5421 ng L 2D M MODE DOPPLER IVSd 26CM Ao MV E VEL M S LVIDd LA MV DecT 199 MS IVPWd MV Decslope s2 IVSs MV A VEL M S LVIDs E A LVPWs EDV TEICH 69ML ESV TEICH 37ML EF 46 TEICHOL FS 23 SV TEICH 32 AMYLOIDOSIS Một bệnh lý hiếm Sinh lý bệnh là sự tẩm nhuận các protein dạng sợi amyloid trong các mô có liên quan. Có thể ảnh hưởng tới nhiều cơ quan thận tim gan hệ hô hấp tiêu hóa Tiên lượng xấu dù hóa trị hay điêu trị bằng các liệu pháp sinh học ghép tủy. MRI cho thấy nhiều lợi thế trong hỗ trợ chẩn đoán khi việc sinh thiết không có sẵn. CƠ TIM THOÁI HÓA DẠNG BỘT Cơ tim thoái hóa dạng bột là tình trạng các sợi protein không hòa tan amyloid tẩm nhuận trong tế bào cơ tim gây nên tình trạng phì đại cơ tim. BN có suy tim với EF bảo tồn rối loạn nhịp rối loạn dẫn truyền. Chẩn đoán xác định dựa trên mô học với sự xuất hiện mà các protein màu xanh táo apple green birefringence dưới ánh sáng phân cực khi nhuộm đỏ Congo. CÁC DẠNG AMYLOIDOSIS Có hơn 30 loại protein amyloid hiện được chia .