tailieunhanh - Bài giảng Xử trí tăng huyết áp trong đột quỵ cấp - PGS.TS. Nguyễn Đình Toàn

Bài giảng Xử trí tăng huyết áp trong đột quỵ cấp do . Nguyễn Đình Toàn biên soạn gồm các nội dung chính sau: Cá nhân hóa điều trị tăng huyết áp trong đột quỵ, các yếu tố gây tăng huyết áp trong TBMMN, kiểm soát huyết áp, kiểm soát huyết áp trong xuất huyết não cấp, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | XỬ TRÍ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG ĐỘT QUỴ CẤP . NGUYỄN ĐÌNH TOÀN NGUYỄN DUY DUẪN TRUNG TÂM CẤP CỨU VÀ ĐỘT QUỴ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ ĐỘT QUỴ LÀ GÁNH NẶNG TOÀN CẦU Đột quỵ là nguyên nhân tử vong xếp thứ 2 sau bệnh lý tim mạch tử vong chung 95 UI Bệnh lý tim mạch tử vong chung 95 UI Tỷ lệ chung 40 tử vong trong vòng 1 tháng và 54 trong vòng 1 năm Nguyên nhân tàn tật hàng đầu. chỉ khoảng 12-40 độc lập về chức năng Global_Burden_of_Stroke Circ Res. 2017 120 439-448 Tạm dịch ĐIỀU TRỊ hay KHÔNG ĐIỀU TRỊ đó là một câu hỏi Dù thật hào hiệp khi phải hứng chịu hòn tên mũi đạn từ HUYẾT ÁP nghiệt ngã Hay phải dùng THUỐC để chống lại một biển đầy MÁU Và chống lại những ý tưởng tự sát Để SỐNG và để ĐI LẠI CÁ NHÂN HÓA ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG ĐỘT QUỴ GIAI ĐOẠN THỂ TBMMN THIẾU MÁU NÃO XUẤT HUYẾT NÃO CẤP MẠN HÌNH ẢNH HỌC XH NHU MÔ XH DƯỚI NHỆN CÁC YẾU TỐ GÂY TĂNG HUYẾT ÁP TRONG TBMMN Huyết áp thường tăng trong đột quỵ cấp có thể do Tăng huyết áp mạn tính trước đó Đáp ứng giao cảm qua hệ RAA hệ TK giao cảm hệ corticotropin-cortisol Phản xạ Cushing do tăng áp lực nội sọ Nhiều stress khi nhập viện ánh sáng lo lắng xe cứu thương . Đau vd bí tiểu Nhưng trong nhiều trường hợp có thể giúp Duy trì tưới máu não trong những vùng thiếu máu giáp ranh Borderline ischemic areas - cả 2 thể Thiếu máu não và Xuất huyết não Acute hypertensive response in patients with stroke Pathophysiology and management Qureshi AI Circulation 2008 118 2 176 Management of blood pressure for acute and recurrent stroke Aiyagari V. Gorelick PB Stroke 2009 KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP KHI CHƯA CÓ HÌNH ẢNH HỌC TRƯỚC VIỆN JAMA 3 2014 Saver Major unresolved issue is what to do with hypertension in Early Ischemic Stroke Chưa có các nghiên cứu Về kiểm soát huyết áp trong giai đoạn sớm. Khi CHƯA RÕ thể đột quỵ xuất huyết thiếu máu não thì chỉ nên THEO DÕI SÁT HUYẾT ÁP. CHỈ HẠ HA KHI HA 220 120 mmHg hoặc kèm theo các bệnh lý nguy hiểm. KHI CÓ KQ HÌNH ẢNH THỂ TBMMN THIẾU MÁU NÃO XUẤT