tailieunhanh - Bài giảng Phối hợp thuốc trong điều trị bệnh tăng huyết áp

"Bài giảng Phối hợp thuốc trong điều trị bệnh tăng huyết áp" được biên soạn giúp người học nắm được các kiến thức về tăng huyết áp: bệnh đa cơ chế, phối hợp thuốc là thiết yếu; tần suất tăng huyết áp ở 3 quần thể dân chúng 2000-2001; các yếu tố bệnh sinh của tăng huyết áp; mục tiêu điều trị tăng huyết áp . | Phối hợp thuốc trong điều trị bệnh Tăng huyết áp Nguyễn Vinh Bệnh viện Tim Tâm Đức Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Viện Tim Chí Minh 1 Phối hợp thuốc trong điều trị bệnh THA Tăng huyết áp bệnh đa cơ chế phối hợp thuốc là thiết yếu 2 Phối hợp thuốc trong điều trị bệnh THA Taàn suaát taêng huyeát aùp ôû 3 quaàn theå daân chuùng 2000-2001 TL Gu D et al. Hypertension 2002 40 925 3 Phối hợp thuốc trong điều trị bệnh THA Caùc yeáu toá beänh sinh cuûa THA Yeáu toá di truyeàn Taêng hoaït giao caûm Taêng hoaït maïch maùu vaø taùi caáu truùc maïch maùu Ñoä cöùng ñoäng maïch Heä thoáng renin angiotensin Aldosterone Muoái natri Nitric oxide NO vaø Endothelin 4 Phối hợp thuốc trong điều trị bệnh THA Khoaûng 70 beänh nhaân THA Chaâu AÂu khoâng ñaït muïc tieâu ñieàu trò Patients BP goal achieved BP goal not achieved 100 60 79 70 81 72 80 60 40 20 0 England Sweden Germany Spain Italy Treated for hypertension Wolf-Maier et al. Hypertension 2004 43 10 17 BP goal is Phối hợp thuốc trong điều trị bệnh THA Giaûm 2mmHg huyeát aùp giuùp giaûm bieán coá tim tmaïch töø 7-10 Meta-analysis of 61 prospective observational studies 1 million adults 7 reduction in million person-years risk of ischaemic heart disease 2 mmHg mortality decrease in mean SBP 10 reduction in risk of stroke mortality 6 Lewington et al. Lancet 2002 360 1903 13 Phối hợp thuốc trong điều trị bệnh THA Muïc tieâu ñieàu trò Muïc tieâu chính giaûm toái ña vaø laâu daøi toaøn boä nguy cô beänh tim maïch Caàn thöïc hieän giaûm möùc huyeát aùp giaûm caùc YTNC Huyeát aùp lt 140 90 mmHg vaø thaáp hôn neáu dung naïp ñöôïc Möùc HA lt 130 80 mmHg b n ÑTÑ hoaëc nhoùm nguy cô cao hoaëc raát cao td coù ñoät quî NMCT roái loaïn chöùc naêng thaän protein nieäu Ñieàu trò sôùm tröôùc toån thöông tim maïch TL Mancia G et al. Eur. H. Journal June 11 2007 7 Phối hợp thuốc trong điều trị bệnh THA Thay ñoåi loái soáng Treân taát caû beänh nhaân keå caû b n huyeát aùp bình thöôøng cao vaø coù keøm YTNC Ngöng thuoác laù .