tailieunhanh - Bài giảng Nhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùng

"Bài giảng Nhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùng" thông tin đến người học các kiến thức về can thiệp sớm tại khoa cấp cứu giảm tỉ lệ tử vong; hồi sức huyết động tích cực truyền dịch, thuốc vận mạch và trợ tim; theo dõi bệnh nhân về huyết áp, nồng độ lactat, lượng nước tiểu; kháng sinh phổ rộng trong vòng 1h sau khi phát hiện NT toàn thân. | L O G O Nguyễn Phước Thành ĐHYD Huế NHỮNG ĐIỂM THIẾT YẾU Can thiệp sớm tại khoa cấp cứu - Giảm tỉ lệ tử vong Hồi sức huyết động tích cực - Truyền dịch thuốc vận mạch và trợ tim Theo dõi bệnh nhân về - HA nồng độ lactat lượng nước tiểu. Kháng sinh phổ rộng - Trong vòng 1h sau khi phát hiện NT toàn thân Dẫn nhập Sốc nhiễm trùng là giai đoạn cuối của các hội chứng nhiễm trùng toàn thân. Tỉ lệ tử vong lên đến 46 Xử trí bệnh nhân nhiễm trùng toàn thân tại khoa cấp cứu rất quan trọng vì can thiệp sớm giúp cải thiện tỉ lệ tử vong. BỆNH NGUYÊN 95 là do VK Tác nhân gây bệnh xác định được trong khoảng 70 trường Gram dương hợp từ cấy máu hoặc từ các mô Tụ cầu vàng khác. Gram âm Các nguồn tiên phát Klebsiella Hô hấp 36 pneumoniae Máu 20 Trong bụng 19 Đường tiểu 13 Da và các mô mềm khác 7 SINH LÝ BỆNH NT toàn thân khởi đầu bằng các đáp ứng khác nhau của cơ thể với tác nhân nhiễm trùng Lypopolysaccharide Lypopolysaccharide của củavk vk Sản Sảnxuất xuất Tăng Tăngyếu yếutố tốtiền tiền cytokine cytokine đông đông Giảm Giảmprotein proteinC C Hoạt hóa BCTT tb T Tăng Tăngtính tínhthấm. thấm. S S antithrombin antithrombin ĐTB Giải Giảiphóng phóngNO NO Prostaglandin Prostaglandin Tổn Tổnthương thươngnội nộimạc mạc CIVD CIVDlàm làm tắc tắccác cácvivi mạch mạch Giảm Giảmsức sứccản cảnmạch mạchmáu máu Giảm GiảmVVtương tươngđối đối Acidosis Acidosislàm làmgiảm giảmco cobóp bóp Thiếu Thiếuoxy oxymô mô cơ cơtim tim Nặng Nặngthêm thêmrối rốiloạn loạn Rối Rốiloạn loạnchức chứcnăng năngthận thận chức chứcnăng năngcơ cơquan quan SINH LÝ BỆNH tt Chuyển hóa kị khí làm tăng lactat khi oxy không đáp ứng đủ nhu cầu của mô ScvO2 lt 70 do mô tăng lấy oxy. Tóm lại NT toàn thân là do cơ thể mất khả năng khu trú NT hoặc do hệ miễn dịch suy giảm hoặc tác nhân có độc tính cao số lượng quá lớn CÁC HỘI CHỨNG TOÀN THÂN Sốc nhiễm Nhiễm trùng trùng toàn thân nặng Nhiễm trùng Server toàn thân sepsis Nhiễm Nhiễmtrùng trùng HC đáp ứng Sepsis toàn toànthân thân viêm toàn Nhiễm Nhiễmtrùng trùngtoàn toàn thân .