tailieunhanh - So sánh hiệu quả của azithromycin và ceftriaxone trong điều trị thương hàn không biến chứng ở trẻ em tại khoa Nhi Bệnh viện An Giang

Bệnh thương hàn là bệnh nhiễm trùng toàn thân do Salmonella typhi hoặc do S. paratyphi gây ra. Bệnh lây nhiễm qua đường tiêu hóa chủ yếu bằng nguồn nước và thức ăn ô nhiễm. Mục đích của nghiên cứu này là so sánh hiệu quả của AZI so với CROtriaxone (CRO) trong điều trị thương hàn không biến chứng ở trẻ em. | SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA AZITHROMYCIN VÀ CEFTRIAXONE TRONG ĐIỀU TRỊ THƯƠNG HÀN KHÔNG BIẾN CHỨNG Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN AN GIANG Nguyễn Ngọc Rạng Tôn Quang Chánh ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thương hàn là bệnh nhiễm trùng toàn thân do Salmonella typhi hoặc do S. paratyphi gây ra. Bệnh lây nhiễm qua đường tiêu hóa chủ yếu bằng nguồn nước và thức ăn ô nhiễm . Bệnh xảy ra ở người lớn và trẻ em trên toàn thế giới đặc biệt nhiều nhất ở các nước nghèo thuộc châu Aù châu Phi và đôi khi gây tử vong 1 . Hàng năm trên toàn thế có khoảng 13 triệu -17 triệu trường hợp mắc và tử vong khoảng 600000 3 . Riêng tại Việt Nam tỷ lệ mắc khoảng 198 dân. Do tình hình đa kháng thuốc của vi khuẩn thương hàn đối với các loại kháng sinh trước kia như Ampicilline Chloramphenicol Bactrim Vì vậy các kháng sinh thường sử dụng để điều trị thương hàn hiện nay là Fluoroquinolone 4 5 6 7 8 CROtriaxone 9 ø và Azithromycin 10 trong đó Fluoroquinolon được khuyến cáo hạn chế sử dụng cho trẻ em do ảnh hưởng lên sụn xương mặc dù chưa có bằng chứng trên lâm sàng 11 thêm vào đó các dòng S. typhi kháng Quinolone đã được báo cáo 12 13 . Gần đây đã có nhiều công trình trong và ngoài nước nghiên cứu Azithromycin AZI trong điều trị thương hàn. Trên thực nghiệm AZI có hiệu quả chống lại tác nhân gây bệnh trong nội bào đường ruột trong đó có S. typhi 14 15 16 . Thực nghiệm trên động vật người ta thấy rằng AZI có hiệu quả cao chống S. enteritidis và S. typhimurium bởi vì nồng độ của thuốc trong mô cao hơn nồng độ trong huyết thanh 17 18 . Một nghiên cứu khác trên người tình nguyện khỏe mạnh với một liều uống duy nhất 500mg ngày x 3 ngày nồng độ đạt được trong bạch cầu cao gấp 100 lần so với trong huyết thanh sau 5 ngày kết thúc đợt điều trị nồng độ trong bạch cầu vẫn cao hơn nồng độ ức chế tối thiểu với S. typhi gấp 20 lần trong khi nồng độ AZI trong huyết thanh đã hết 19 . Vì vậy mục đích của nghiên cứu này là so sánh hiệu quả của AZI so với CROtriaxone CRO trong điều trị thương hàn không biến chứng ở trẻ em. .

• Y khoa - Dược
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Bệnh thương hàn
• Bệnh nhiễm trùng toàn thân
• Salmonella typhi
• Điều trị thương hàn
• Quá tải bệnh viện
• Phân tuyến bệnh viện huyện
• Hệ thống cơ sở khám chữa bệnh
• Viêm phổi bệnh viện
• Điều trị viêm phổi bệnh viện
• X quang phổi
• Vi khuẩn Acinetobacter Baumannii
• Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• Sự hài lòng của bệnh nhân nội trú
• Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang
• Viêm phổi thở máy
• Vi khuẩn gây viêm phổi
• Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn
• Thuốc ức chế bơm Proton
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật
• Nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Y tế công cộng
• Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
• Nâng cao chất lượng bệnh viện
• Giáo dục sức khỏe
• Luật khám chữa bệnh
• Hội chứng chuyển hóa
• Tăng huyết áp
• Rối loạn lipid máu
• Tình trạng kháng insulin
• Tai biến mạch máu não
• Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến
• Nhiễm trùng tiểu
• Công tác chăm sóc sức khỏe
• Mạng lưới y tế cơ sở
• Vi khuẩn kháng carbapenem
• Vi khuẩn Enterobacter
• Vi khuẩn E Coli
• Chỉ số kê đơn điều trị ngoại trú
• Dược lâm sàng
• Công tác dược bệnh viện
• Bệnh lý hemoglobin
• Gen bệnh thalassemia
• Sàng lọc bệnh lý hemoglobin
• Chăm sóc bệnh nhân sau mổ
• Tâm lý bệnh nhân phẫu thuật
• Chuẩn bị tâm lý người bệnh trước mổ
• Nâng cao chất lượng lọc bệnh
• Hồi sức tích cực và chống độc
• Hồi sức tim phổi
• Phòng chống tiêu chảy
• Dịch bệnh đường ruột
• Bệnh tiêu chảy cấp
• Đa kháng kháng sinh
• Điều trị thương hàn đa kháng
• Đái tháo đường
• Biến chứng của bệnh đái tháo đường
• Biến chứng thần kinh ngoại vi
• Chỉ định truyền albumin
• Hội chứng ức chế hô hấp ở người lớn
• Hội chứng thận hư
• Đau đầu loại căng thẳng
• Bộ câu hỏi SF 36
• Bộ câu hỏi HIT 6
• Bệnh nhân AIDS
• Điều trị bệnh nhân AIDS
• Thuốc kháng retrovirus
• Bệnh lý tim mạch
• Bệnh suy tim
• Suy tim trong thực hành lâm sàng
• Bệnh đái tháo đường
• Phòng chống đái tháo đường
• Đái tháo đường type 2
• Phương pháp nghiên cứu điều dưỡng
• Chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Chất lượng dịch vụ y tế