tailieunhanh - Tính nhạy cảm kháng sinh các dòng vi khuẩn thương hàn phân lập tại khoa Nhi Bệnh viện An Giang

Thương hàn là một bệnh nhiễm trùng toàn thân do Salmonella typhi hoặc Salmonella para typhi A, Salmonella para typhi B, Salmonella para typhi C gây ra. Bài viết này nhằm khảo sát tính nhạy cảm của vi trùng Salmonella typhi đối với các kháng sinh trên kháng sinh đồ và hiệu quả của các kháng sinh trên lâm sàng. | TÍNH NHẠY CẢM KHÁNG SINH CÁC DÒNG VI KHUẨN THƯƠNG HÀN PHÂN LẬP TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN AN GIANG BS Võ thị Nây và BS Nguyễn Ngọc Rạng khoa Nhi BV An giang ĐẶT VẤN ĐỀ Thương hàn là một bệnh nhiễm trùng toàn thân do Salmonella typhi hoặc Salmonella para typhi A Salmonella para typhi B Salmonella para typhi C gây ra. Bệnh chủ yếu xảy ra ở các nước đang phát triển nhưng có ở khắp nơi trên thế giới vì du lịch giữa các quốc gia Thomas G. Cleary 2000 . Tổ chức Y tế thế giới ước tính có 12 5 triệu ca bệnh hàng năm trên toàn thế giới Nelson Textbook p. 845 2000 . Vấn đề điều trị còn nhiều khó khăn. Các loại thuốc trước kia thường dùng như Chloramphenicol Ampicilline Amoxicilline Trimothoprim Sulfamethoxazole . nay đã có tỉ lệ kháng thuốc ở Trung Đông Ấn Độ Đông Nam Á trong đó có Việt Nam Nguyễn Thế Hùng _ 1997 . Ngày nay Cephalosporine thế hệ thứ 3 và Quinolone là thuốc được lựa chọn để điều trị thương hàn. Công trình này nhằm khảo sát tính nhạy cảm của vi trùng Salmonella typhi đối với các kháng sinh trên kháng sinh đồ và hiệu quả của các kháng sinh trên lâm sàng. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế đây là loại hình nghiên cứu thống kê mô tả hồi cứu Tiêu chuẩn chọn đối tượng tất cả bệnh nhân cấy máu tìm thấy Salmonella typhi và Salmonella para typhi tại Khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang trong năm 2000. Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân tự ý bỏ viện Có biến chứng ngoại khoa trong quá trình điều trị. Phương pháp thu thập số liệu Tham khảo hồ sơ từ phòng lưu trữ của bệnh viện tất cả các bệnh án chẩn đoán thương hàn cấy máu tìm thấy vi trùng Salmonella typhi hay Salmonella para typhi Cấy máu lấy máu tĩnh mạch cho vào chai cấy máu Biphastic trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh sản xuất gồm môi trường cấy lỏng và BHI Brain Heart Infusion ủ ở 37o C và theo dõi môi trường cấy trong 7 ngày. Bất cứ lúc nào có dấu hiệu vi khuẩn mọc lấy vi khuẩn cấy tiếp trên thạch CAIS Chocolate Agar Isovitex hoặc trên thạch máu Bloodagar đồng thời làm một phít nhuộm gram khảo