tailieunhanh - Hội nghị Cảnh giác dược toàn quốc năm 2018: Thực hành cảnh giác dược trên lâm sàng

"Hội nghị Cảnh giác dược toàn quốc năm 2018: Thực hành cảnh giác dược trên lâm sàng" trình bày dinh dưỡng bằng đường tĩnh mạch; đường vào PN trung tâm; dinh dưỡng đường tĩnh mạch bằng tĩnh mạch ngoại biên; chống chỉ định dinh dưỡng đường tĩnh mạch bằng tĩnh mạch ngoại biên; chỉ định dinh dưỡng đường tĩnh mạch . | Trung tâm DI amp ADR Quốc gia Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Trung tâm DI amp ADR khu vực TP. HCM Nha Trang 18 8 2018 HỘI NGHỊ CẢNH GIÁC DƯỢC TOÀN QUỐC NĂM 2018 THỰC HÀNH CẢNH GIÁC DƯỢC TRÊN LÂM SÀNG CẢNH GIÁC DƯỢC VÀ DINH DƯỠNG BẰNG ĐƯỜNG TĨNH MẠCH Pharmacovigilance and Parenteral Nutrition Trần Quang Bính 1 Trung tâm DI amp ADR Quốc gia Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Trung tâm DI amp ADR khu vực TP. HCM Nha Trang 18 8 2018 Dinh dưỡng bằng đường tĩnh mạch Parenteral Nutrition PN là truyền TM trực tiếp những dịch chứa các chất dinh dưỡng macronutrients và micronutrients thiết yếu với một số lượng thỏa nhu cầu hàng ngày của BN. Đường truyền có thể là TM ngoại biên hoặc TM trung tâm qua TM ngoại biên PICC TM trung tâm với catheter một nòng CVC 7 ngày hoặc nhiều nòng multi-lumen . TPN Total Parenteral Nutrition Catheter hầm Hickman tunneled catheter Hoặc qua buồng tiêm Implantable port - Portacath . . Nutrition Support Practice Manual 2nd edition 2005 p. 97 Dinh dưỡng bằng đường tĩnh mạch Thành phần PN gồm Carbohydrate dextrose Protein amino acids Acid béo lipid nhũ tương điện giải vitamins và chất khoáng PN có thể truyền qua TM ngoại biên hoặc trung tâm. Nếu nồng độ glucose gt phải truyền qua TM trung tâm. Nếu dự kiến thời gian PN kéo dài dùng catheter TM trung tâm qua da. Vị trí đầu catheter phải ở trong mạch máu lớn tốt nhất là TM chủ trên hoặc TM chủ dưới ngoài tim phải được xác định bằng x-ray trước khi truyền. Thực hiện PN với kỹ thuật vô khuẩn khi chuẩn bị và truyền TM. 2 Trung tâm DI amp ADR Quốc gia Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Trung tâm DI amp ADR khu vực TP. HCM Nha Trang 18 8 2018 Đường vào PN trung tâm Trong BV dùng TM đùi TM cảnh trong TM dưới đòn. Có thể sử dụng TM trung tâm đi vào từ đường ngoại biên PICC qua TM đầu và TM nền luồn vào đến TM chủ trên PN có thể dùng đường ngoại biên trong thời gian ngắn 10-14 ngày với nhu cầu năng lượng và protein vừa phải PN cần đường TM trung tâm vì dịch truyền có thể gây tổn thương cho TM nhỏ do