tailieunhanh - Nhân một trường hợp sarcoidosis có tổn thương cơ

Sarcoidosis là một bệnh viêm hạt mạn tính, thường tổn thương ở da, phổi, hạch bạch huyết. Sarcoidosis có tổn thương cơ hay đôi khi gọi là sarcoidosis cơ là bệnh rất hiếm gặp. Sarcoidosis cơ có triệu chứng lâm sàng rất hiếm gặp trong số các ca sarcoidosis. Có thể được chia thành nhiều thể bệnh khác nhau. Chẩn đoán thường cần phối hợp nhiều phương pháp. | DIỄN ĐÀN Y HỌC Chuyên đề trong tháng NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP SARCOIDOSIS CÓ TỔN THƯƠNG CƠ Nguyễn Thanh Thủy1 2 Nguyễn Đức Mạnh1 Vũ Thị Thu Trang1 2 Phan Thu Phương1 2 TÓM TẮT Giới thiệu Sarcoidosis là một bệnh viêm hạt mạn tính thường tổn thương ở da phổi hạch bạch huyết. Sarcoidosis có tổn thương cơ hay đôi khi gọi là sarcoidosis cơ là bệnh rất hiếm gặp. Báo cáo ca bệnh Bệnh nhân nữ 57 tuổi vào viện vì đau tức cơ cẳng chân 2 bên. Tiền sử điều trị sarcoidosis trước đó với dexamethason 3mg ngày. Thăm khám phát hiện các tổn thương dạng cục trong cơ bụng chân 2 bên. Chụp MRI phát hiện các tổn thương dạng viêm ngấm thuốc trong cơ. Sinh thiết cơ cẳng chân kết quả là sarcoidosis cơ. Bệnh nhân được điều trị tại viện bằng methylprednisolon liều 1mg kg ngày đáp ứng tốt với thuốc. Hiện tại đang tiếp tục theo dõi và xét chỉnh liều methylprednisolon dựa trên đáp ứng lâm sàng. Bàn luận Sarcoidosis cơ có triệu chứng lâm sàng rất hiếm gặp trong số các ca sarcoidosis. Có thể được chia thành nhiều thể bệnh khác nhau. Chẩn đoán thường cần phối hợp nhiều phương pháp. Nói chung bệnh thường đáp ứng tốt với corticoid có thể dùng thêm các thuốc ức chế miễn dịch khác nếu dùng corticoid không cải thiện. Một số thuốc mới được thử nghiệm có thể là giải pháp cho các ca bệnh khó và không cải thiện với các thuốc ức chế miễn dịch thường được sử dụng trước đây Từ khóa sarcoidosis sarcoidosis cơ SUMMARY A CASE STUDY INTERSTITIAL LUNG DISEASE IN POLYMYOSITI Background Sarcoidosis is a chronic granulomatous disease with common lesion of skin lung and lymphnode. Muscular sarcoidosis is a rare form of sarcoidosis. Case study A 57 year-old woman admitted to our hospital with pain in her legs. She was diagnosed with lymphnode sarcoidosis previously and was treated with dexamethasone 3mg per day. Clinical examination revealed palpable nodule lesion in gastrocnemius muscle bilaterally. The muscle biopsy showed it was muscular sarcoidosis. Then she was treated with methylprednisolon with the dose of 1mg kg .