tailieunhanh - Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật Nuss trong điều trị lõm ngực bẩm sinh

Mục tiêu nghiên cứu chính của luận án là: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xây dựng bảng phân loại lõm ngực tại bệnh viện Chợ Rẫy, đánh giá kết quả phẫu thuật Nuss trong điều trị lõm ngực bẩm sinh. Mời các bạn tham khảo! | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÂM VĂN NÚT NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NUSS TRONG ĐIỀU TRỊ LÕM NGỰC BẨM SINH Chuyên ngành NGOẠI LỒNG NGỰC Mã số LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học 1. . TRẦN QUYẾT TIẾN 2. . VŨ HỮU VĨNH TP. Hồ Chí Minh Năm 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất cứ một công trình nào khác. Tác giả LÂM VĂN NÚT MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ . 1 Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU . 4 . Sơ lược giải phẫu lồng ngực . 4 . Các dị dạng thành ngực trước . 5 . Phôi thai học xương ức và xương sườn . 12 . Nguyên nhân và sinh lý bệnh lõm ngực. 13 . Phân loại lõm ngực . 14 . Những ảnh hưởng của bệnh lõm ngực . 19 . Lịch sử ngoại khoa điều trị lõm ngực . 27 . Các phương pháp điều trị lõm ngực hiện nay. . 30 Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 43 . Đối tượng nghiên cứu. 43 . Phương pháp thu thập số liệu . 44 . Quản lý và phân tích số liệu . 57 . Liệt kê và định nghĩa các biến số . 58 . Y đức trong nghiên cứu. 62 Chƣơng 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CƢ́U . 63 . Đặc tính nhóm nghiên cứu . 63 . Tiền sử và bệnh kết hợp . 64 . Phân loại lõm ngực. 65 . Đặc điểm lâm sàng . 67 . Đặc điểm cận lâm sàng . 68 . Kết quả phẫu thuật . 70 . Biến chứng sớm. 72 . Phẫu thuật có nội soi hỗ trợ. 75 . Kết quả theo dõi trung hạn . 77 . Kết quả sau rút thanh. 79 . So sánh kết quả theo dõi sau rút thanh trung hạn với trước phẫu thuật . 80 Chƣơng 4. BÀN LUẬN . 91 . Đặc điểm dịch tễ học . 91 . Tiền sử và bệnh kết hợp . 94 . Phân loại lõm ngực . 95 . Lâm sàng . 99 . Kết quả phẫu thuật . 104 . Biến chứng sớm . 107 . Biến chứng muộn . 110 . Nội soi lồng ngực hỗ trợ . 115 . Số lượng thanh . 117 . Cố định thanh . 120 . Đánh giá HI EF .