tailieunhanh - Bài giảng Vai trò của kiểm soát nhịp tim trong bệnh lý tim mạch - PGS.TS. Phạm Quốc Khánh

Bài giảng Vai trò của kiểm soát nhịp tim trong bệnh lý tim mạch trình bày các nội dung chính sau: Tần số tim cao là yếu tố tăng tiên lượng độc lập các nguy cơ biến cố tim mạch, mối liên quan giữa tần số tim và hệ tim mạch, ý nghĩa của việc làm giảm tần số tim và biến cố tim mạch, tác động của tăng tần số tim trong bệnh lý động mạch vành, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | VAI TRÒ CỦA KIỂM SOÁT NHỊP TIM TRONG BỆNH LÝ TIM MẠCH . Phạm Quốc Khánh. FHRS Viện Tim mạch Việt nam Chủ tịch Phân hội Nhịp tim Việt nam Tần số tim cao là yếu tố tăng tiên lượng độc lập các nguy cơ biến cố tim mạch J Hypertension 1991 9 Suppl 13 9. Tần số tim cao làm gia tăng tỉ lệ tử vong do tim mạch trên BN BMV n BN thời gian theo dõi năm JACC Vol. 50 No. 9 2007 Tần số tim cao làm gia tăng tỉ lệ tử vong trong bệnh viện trên các bệnh nhân NMCT GISSI-3 study 6-month follow-up ECG 12 10 In-hospital mortality 8 6 4 2 0 100 n 2 364 n 5 305 n 2 785 n 713 Heart rate bpm Zuanetti G et al. Eur Heart J. 1999 1 suppl. H H52-H57. Tác động của tăng tần số tim trong bệnh lý tim mạch Nhu cầu oxy Bệnh cơ tim do nhịp nhanh Hiệu quả của thất Giãn của thất Dialogues in Cardiovascular Medicine - Vol 15 . No. 3 . 2010 Mối liên quan giữa tần số tim và hệ tim mạch Tần số tim là yếu tố quyết định nhu cầu năng lượng của tim. Tần số tim kiểm soát lượng năng lượng cung cấp cho tim . Tần số tim cao làm tổn thương chức năng nội mạc và tạo điều kiện thuận lợi cho sự hình thành xơ vữa động mạch . MỐI LIÊN QUAN GIỮA TẦN SỐ TIM VÀ SỐ NĂNG LƯỢNG TIÊU HAO Cho mỗi nhịp tim ion Ca2 được vận chuyển. 300 mg ATP được sử dụng cho việc co bóp. 89 mL máu được bơm. nhưng trong 1 ngày 93 600 nhát bóp của tim. triệu tỷ ion Ca2 được vận chuyển. Gần 30 kg ATP được sử dụng tại chỗ. 9000 lít máu được bơm Ý NGHĨA CỦA VIỆC LÀM GIẢM TẦN SỐ TIM VÀ BIẾN CỐ TIM MẠCH Tăng tần số tim là yếu tố quan trọng gây thiếu máu cục bộ cơ tim 9 Tardif JC European Heart Journal Supplements 2011 13 C19 C24 TĂNG TỔN THƯƠNG THÀNH MẠCH Cung cấp Nhu cầu O2 Vỡ mảng Tiến triển xơ vữa O2 cho tim của tim xơ vữa động mạch TRÊN TRÊN 70 CK phút Tần số tim trong 70 CK phút bệnh mạch vành DƯỚI DƯỚI Cung cấp Nhu cầu O2 Vỡ mảng Tiến triển xơ vữa O2 cho tim của tim xơ vữa động mạch GIẢM TỔN THƯƠNG THÀNH MẠCH TÁC ĐỘNG CỦA TĂNG TẦN SỐ TIM TRONG BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH Tần số tim tăng Tổn hại mạch