tailieunhanh - Bài giảng Cập nhật điều trị xơ gan - GS.TS. Trần Văn Huy

Bài giảng Cập nhật điều trị xơ gan trình bày các nội dung chính sau: Làm chậm hoặc đảo ngược diễn tiến của bệnh gan, ngăn ngừa tổn thương thêm cho gan ( thuốc, rượu, nhiễm trùng ), điều trị biến chứng, dinh dưỡng liệu pháp, xác định thời điểm ghép gan. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ XƠ GAN GVHD . Trần Văn Huy . Trần Phạm Chí Học viên Lê Thị Cẩm Nhi MỤC TIÊU CỦA ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN XƠ GAN 1. Làm chậm hoặc đảo ngược diễn tiến của bệnh gan 2. Ngăn ngừa tổn thương thêm cho gan thuốc rượu nhiễm trùng 3. Điều trị biến chứng 4. Dinh dưỡng liệu pháp 5. Xác định thời điểm ghép gan 1. Làm chậm hoặc đảo ngược diễn tiến của bệnh gan Loại bỏ các yếu tố nguy cơ gây ra tổn thương gan là điều trị nền tảng. ngăn ngừa sự mất bù và nâng cao hiệu quả điều trị ở bệnh nhân xơ gan còn bù. Nghiên cứu Ferreira và cs ở bn viêm gan tự miễn kết luận điều trị ức chế miễn dịch prednisolone và azathioprine cải thiện điểm số xơ hóa ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và không phát triển thành xơ gan. Ferreira AR J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 46 1 65-70 1. Làm chậm hoặc đảo ngược diễn tiến của xơ gan Ngưng rượu cải thiện tỷ lệ sống ở bệnh nhân xơ gan do rượu. Steven schenker American Association for the Study of Liver Diseases Vol. 4 No. 1 pp. 36S 43S. 1984 . 1. Làm chậm hoặc đảo ngược diễn tiến của bệnh gan Tác động của đáp ứng virus bền vững trên kết cục ở bn xơ gan do viêm gan C Adriaan J van der Meer JAMA 2012 Dec 26 308 24 2584- 93. 1. Làm chậm hoặc đảo ngược diễn tiến của bệnh gan 1. Làm chậm hoặc đảo ngược diễn tiến của bệnh gan 1446 BN được điều trị với entecavir theo dõi trong 36 13 tháng và 424 bn chưa điều trị theo dõi trong 114 31 tháng KẾT LUẬN Entecavir làm giảm các biến cố về gan HCC tử vong do mọi nguyên nhân và tử vong liên quan bệnh gan ở BN xơ gan do VGVB mạn trong 5 năm điều trị đặc biệt ở những BN đạt ức chế virus bền vững. Grace Lai-Hung Wong HEPATOL OGY 2013 58 1537-1547. 1. Làm chậm hoặc đảo ngược diễn tiến của bệnh gan Một số chiến lược đã được đánh giá để ngăn ngừa diễn tiến của bệnh nhân xơ gan mất bù Nhắm vào sự bất thường và chuyển vị vi khuẩn đường ruột nhằm cải thiện trục gan ruột Cải thiện chức năng tuần hoàn bị rối loạn truyền albumin kéo dài Điều trị tình trạng viêm Điều trị tăng áp cửa thuốc chẹn beta EASL .